医生为啥拒绝给我做全飞秒激光手术？

问：我想做全飞秒激光手术，但前往一专科医院做检查后，医生却不让我做全飞秒激光。尽管我强烈要求，还是被拒绝了。能给我推荐个靠谱的医院做手术吗？

自治区人民医院广西视光中心副主任、主任医师蓝方方解答：

全飞秒技术的问世为近视手术带来了革命性的突破，它将飞秒技术与准分子技术合二为一，避免准分子激光存在的缺陷，又弥补了飞秒技术的不足。SMILE透镜分离无需制作角膜瓣，切口2mm比传统飞秒减小80%，完全保持角膜生物力学稳定性和表面张力，避免制作角膜瓣可能造成的角膜移位、干眼症等。整个手术全部由飞秒激光完成，术中舒适度好、精准度高，术后预测性好，视力更稳定。因此，全飞秒手术目前比较受欢迎。

不过正如上面读者提到，医生为啥要拒绝你是有原因的。纵然全飞秒有百种的好，它也是有适用范围的。要满足以下这些条件，才适合做全飞秒手术：

1.年龄在18～45岁之间，且近两年度数稳定。（因为这一群体的眼球已经发育成熟、近视度数稳定，手术效果更有保障。）

2.近视1000度以内、散光500度以内。（因为度数越高，需要切削的角膜组织就越多，过度切削存在风险。）

3.术后的角膜厚度能保留到≥280微米，中央角膜厚度≥380微米，且无其他眼疾。（通过术前检查，可明确判断。）

因此，近视手术有着一系列要求，包括20多项数据检查，包括：角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、最佳矫正视力、眼底照相、泪液分泌状况等等。这些检查不仅为了获取手术所需的数据，也能够排查眼睛有没有病变风险，最终为医生判断采取何种手术方式提供有效依据。是否能接受全飞秒手术，取决于眼部自身的条件。建议到有资质的正规医院的眼视光门诊接受全面术前检查，以保证手术的安全、有效和舒适性。

■解答专家

蓝方方

自治区人民医院广西视光中心副主任、主任医师，医学硕士，国际角膜塑形镜学会资深会员。1998年本科毕业于北京大学（医学部）临床医学系，2009年获武汉大学医学硕士学位。曾于中山医科大学、温州医科大学、天津眼科医院进修专攻视光专业。2013年在美国芝加哥通过考核，获得我国首批角膜塑形镜学会资深会员资格。2017年美国太平洋大学访问学者。从事眼视光临床工作20余年，擅长屈光不正的检查及各种矫正方式尤其是RGP、OK镜等硬镜的验配；精于屈光角膜手术、各种类型儿童弱视诊治。主持科研课题2项，获广西科技进步三等奖1次，广西医药卫生适宜技术推广二、三等奖共3次，获医院“科技拔尖人才奖”“优秀医师”“优秀中国共产党党员”“青年岗位能手”等荣誉。以第一作者身份公开发表论文20余篇。多次在国内外大型眼科会议上进行交流发言。

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