广西异地就医直接结算人次超千万

本报南宁讯（记者/罗琦）6月18日，记者从自治区医保局获悉，我区异地就医直接结算工作取得新突破：截至今年5月31日，全区直接结算突破1000万人次，异地定点医药机构突破1万家，异地就医直接结算险种、人群、服务类别实现全覆盖。

目前，我区异地就医直接结算实现“三个全覆盖”：一是实现险种全覆盖，异地就医直接结算覆盖城镇职工医保、城乡居民医保、离休干部医疗保障；二是实现人群全覆盖，直接结算服务范围包括异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、转诊转院和异地急诊住院五类人员；三是实现医疗服务类别全覆盖，自治区内实现门（急）诊、门诊特殊慢性病、住院和药店购药四类费用直接结算，其中门（急）诊、药店购药无需办理备案，在全区各级各类定点医疗机构、定点零售药店可直接结算。

据统计，全区现有异地定点医药机构1万家，其中定点医疗机构2686家，定点零售药店7322家；符合条件的1828家住院类定点医疗机构全部开通跨省住院直接结算服务。当前，我区已构建覆盖自治区-市-县-乡（镇）四级直接结算信息网络，建成异地就医直接结算“一张网”。

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自2015年6月全区异地就医直接结算平台启动以来，我区参保人员在自治区内异地就医直接结算已达1098万人次，结算金额98.57亿元，其中医保基金支付66.24亿元，基金支付率67%；日结算量最高达2.15万人次，日结算金额最高达3523万元。

自2017年4月全区14个设区市及自治区本级整体接入国家异地就医结算平台以来，截至今年5月底，我区参保人员跨省住院直接结算2.58万人次，总金额6.26亿元，其中医保基金支付4.08亿元，基金支付率65%；全国各省参保人员在广西住院直接结算2.38万人次，总金额4.36亿元。

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