如出现不明原因的反复腹痛、腹泻、血便、消瘦等症状，医生提醒 警惕炎症性肠病作怪

腹痛腹泻、莫名消瘦、便血……当出现这些情况时，请警惕炎症性肠病的到来。5月23日，广西医科大学第一附属医院举办了“世界炎症性肠病日”义诊活动以及健康公益讲座。专家指出，炎症性肠病（IBD）也被称为“绿色癌症”，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，虽然死亡率不高，但是致残率极高，极大地影响了患者的生活质量。

现状 我国发病率逐年升高

近十多年来，由于饮食习惯、生活节奏以及环境的改变，炎症性肠病在我国的发病率逐渐升高，目前已成为我国消化系统疾病中的常见病。

广西医科大学第一附属医院消化内科主任医师吕小平表示，炎症性肠病是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）与肠道感染不同，炎症性肠病不是由某种病原体导致的，它的原因还没有完全明确，可能由多种因素造成，所造成的肠道炎症通常会持续很长一段时间，并且不时地反复发作。

据悉，全球炎症性肠病患者约500万人，中国约170万人，美国约140万人，全球炎症性肠病患者中超过10%为18岁以下的青少年。我国溃疡性结肠炎发病率为11.6/10万，发病高峰20～49岁，男女比例1.0～1.3∶1；克罗恩病发病率为1.4/10万，发病高峰18～35岁，男女比例1.5∶1。在中国，近10年间该病患者约有35万人。值得注意的是，患病人数与前10年相比，增长超过24倍，其中，克罗恩病患者数量增长超过15倍。

信号 腹痛腹泻及消瘦需警惕

“炎症性肠病在15～30岁是发病高峰。”吕小平提醒，如果年轻人出现不明原因的反复腹部绞痛、慢性腹泻、血便、体重减轻等症状，尤其是用一般的止泻、抗感染药物治疗效果不好时，要考虑炎症性肠病的可能。当然，中老年人也会发生炎症性肠病，如果出现上述症状，也不应忽视炎症性肠病的可能。

同为炎症性肠病，溃疡性结肠炎和克罗恩病的表现不尽相同，大便混有黏液和脓血在溃疡性结肠炎中比较突出，在克罗恩病中少见，而腹泻伴有腹痛（尤其是右下腹痛）在克罗恩病比较突出，但并不是绝对的。无论是哪一种炎症性肠病，大多数患者的共同特点是症状迁延不愈，时好时坏，可能还同时有发热、乏力、面色苍白、关节疼痛等。由此也可以看到，仅凭症状而不进行相关的检查，是无法确诊炎症性肠病的。

注意 炎症性肠病需长期规范治疗

值得注意的是，对待炎症性肠病，就应该像对待冠心病、糖尿病一样，把它作为一个慢性病，治疗起来不是一蹴而就的，而是一个长期乃至终身的过程，最重要的还是规范用药。

目前，全世界的专家针对如何治疗炎症性肠病制定出一整套复杂的计划，由专业的消化科医生结合实际情况对用药的种类和剂量作出选择，因此最好固定一名医生长期随访，根据病情作出调整。在治疗过程中，定期复查是非常重要的，既可以评价治疗效果，同时也监测有无严重副作用出现。如同最初诊断一样，结肠镜在后续随访过程中的价值也是最大的。除了能判断肠黏膜是否正常，另外，炎症性肠病患者发生癌变的概率要比正常人高出几倍，规律的结肠镜检查有助于早期发现并处理可能癌变的部位。

面对炎症性肠病，应该有信心，在规范的治疗下，多数患者的病情可以得到控制。当然，某些严重患者可能还需要特殊的药物或者手术。切记，一定不要病急乱投医，反复换药，非但不能控制病情，也为后面的治疗带来麻烦。即便病情有了缓解，如何削减治疗也必须由医生评判，切不可自作主张停药，否则病情很容易复发，甚至可能带来生命危险。

（叶宇莉）

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