培养一名整形外科医生起码需要十年，人才稀缺难满足快速扩张的医美市场 正规医生缺口大“野马医生”乘虚入

南宁一家正规整形外科医院的医生正在为颌面改脸形手术做准备。 南国早报记者 邹财麟摄

“颜值经济”背后的“美丽代价”从业秘密篇

南国早报记者张若凡

“睡个午觉轻松躺瘦”“万斑忧愁一步解决”“针嫩之后不用妆嫩”“暑假大变身，开学当校花”……铺天盖地的医疗整形美容广告，给爱美者营造出一种门槛低、零风险、超便捷的印象。看到亲朋好友微整形的效果不错，不少人难免都会心痒。

实际上，被人津津乐道的变美成功例子背后，还有失败案例。当事人羞于启齿，往往秘而不宣。记者采访了解到，广西每年培养的正规整形外科医生只有二三十人，难以满足庞大的市场需求。许多心急的求美者落入无资质的“野马医生”手里，一旦整形失败，只能踏上漫漫修复路。

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熟人推荐

容易忽略风险问题

南宁市民伍女士一直对自己的法令纹耿耿于怀，觉得显老。最近，有闺蜜鼓动她去“打针”，声称只用五分钟就能抚平法令纹，让人立马年轻十岁。这让伍女士心动不已。让她有些犹豫的是，闺蜜推荐的不是什么正规医院，而是位于某小区里的一个工作室。为了打消她的顾虑，闺蜜说出了几名伍女士也认识的人，称他们都是成功案例。

这种所谓的“熟人口碑”，在业内被称为“部分可见”，就像发微信朋友圈时的一个功能，将有选择性的内容让特定的人看到。拿来当样板游说他人的都是成功案例，而那些失败案例只有在各大医院的整形门诊才能看到，因为整形失败后，用户要去正规医院补救。这种营销方式让很多人只看到成功的例子，从而放松警惕，忽略了整形美容中应被重视的资质和风险问题。

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“野马医生”

祛皱惊变“开颅术”

近日，记者在南宁多家大医院的整形科看到了一些堪称“车祸现场”的失败案例。一些用户被无专业知识的“野马医生”当成练手材料，留下了永远无法抹去的伤痕。

一家三甲医院的整形科医生向记者展示了手机里留存的一张资料图片。图片上一名不到30岁的年轻女性，额头上横着一道长达十几厘米的伤疤，乍一看还以为她刚接受了大型开颅手术。实际上，这名女士只是想祛除额头上的皱纹，没想到遇上了“野马医生”。

“野马医生”认为，祛皱就得用拉皮的方式，额头祛皱，那就在额头正中开刀。“整个手术完全是一名外行做的，从理念到操作，所有环节都错了，令人震惊。”上述正规整形外科医生表示。

首先，以那名女士的年龄来看，完全没必要采用拉皮的方式祛皱。其次，即使要拉皮，手术部位也应设计在轮廓线处，即隐藏在发际线里，而不是在额头正中动刀。此外，缝线的手法过于粗糙。一个手术下来，皱纹是没了，但额头上的疤却已难以完全消除。

另一名女士想祛眼袋，“野马医生”简单粗暴地沿着她的眼袋轮廓割了两刀，掏出里面的脂肪，留下了刺眼的伤疤；还有女用户注射玻尿酸隆鼻，不幸被“野马医生”扎到了血管，鼻子没有变得更挺，反而造成两边鼻翼溃烂……

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正规医生培养时间最少十年

相比那些无医学背景，集训一星期就能出师的“野马医生”，培养一名正规的整形美容医生需要一个相当长的过程。

广西医科大学第一附属医院整形美容外科主任殷国前介绍，按照我国目前的医师培养模式，要成为一名正规的整形外科医生，需要经过“5+3+x”：医学院校本科5年，住院医师规范化培训3年，接下来我国还要实施专科医师培训，根据不同专科，培训时间为2~4年不等。

广西医科大学第一附属医院是首批国家级住院医师规范化培训基地，也是全区招收培训学员最多的基地。实施住院医师规范化培训制度以来，2016年该院招收了3名整形外科方向的学员，2017年招收4人，2018年招收5人。殷国前告诉记者，国家按照基地医院的规模、人员结构、学历水平、可开展的病种等软硬件各方面条件，最终确定培训名额。以该院的规模，整形方向每年最多培训5人。

而且，这些学员在3年的时间里不只是在整形外科学习，与之相关的普外、急诊、麻醉等科室都要轮转一圈，才能有足够的知识应对今后整形工作中可能出现的意外情况。

据估算，加上其他培训基地，广西每年培养的正规整形医生只有二三十人。相对于庞大的整形美容市场来说，正规医生的数量远远不够。市场上大量医美服务由“野马医生”提供。

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微创美容创伤虽小风险不小

不少女性认为，微整形只不过是往脸上打几针，技术门槛低，因此，她们才敢于相信那些“野马机构”和“野马医生”。

注射玻尿酸、肉毒素，起点真的那么低吗？自治区人民医院整形美容激光中心主任医师黄欣介绍，注射美容也属于医疗美容，按照国家规定，必须做到“三合”：即有资质的医生在正规的场所使用符合规定的药物或材料进行操作。所谓的微创，实际上还是有创伤的，只是创伤较小，但可能引起的并发症并不小。

记者在一张人体面部血管分布图上看到，人的脸部分布着大量的血管，包括角动脉、唇动脉等9条动脉和7条静脉，此外，还有大量的神经，一旦注射到这些部位，就可能引发严重后果。

比如面部填充玻尿酸或脂肪，如果注射位置偏差进入角动脉，连通着视网膜中动脉，一旦出现栓塞就会造成失明；除了注射的位置，注射量也需要严格把握，面部血管与脑血管相通，注射量过大会导致脑血管栓塞，造成脑梗塞甚至死亡。

据介绍，注射的药物有些本身具有毒性，比如用于瘦脸、除皱的肉毒素，注射剂量有明确规定，超过上限会导致人体出现呼吸抑制等严重反应。少数情况下，注射肉毒素还会出现过敏性休克，如果不及时抢救会危及生命。只有正规医疗机构才具备防范及应对这些意外情况的能力。

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年薪百万仍有巨大人才缺口

目前，整形美容市场人才稀缺。据了解，毕业后在整形美容领域内工作六年，才能成为美容主诊医师，才有资格单独实施美容手术。在民营医疗机构，这类医生的年收入能轻易突破百万元。在高薪的吸引下，近年来，越来越多其他专业的医生通过进修等途径转专业，加入到这一领域。

大量公立医院整形科的医生也跳槽到民营医院做医疗美容。“收入是原单位的十倍。”一名业内人士表示。这导致相当一部分公立医院的整形外科萎缩严重。实际上，整形外科还包括对先天畸形、创伤等进行治疗、修复。而美容外科只是在整形外科基础上发展出来的一个分支，针对的不是病人，而是对正常人的再塑造，属于锦上添花。过多的医生加入到“锦上添花”的行列，让急需“雪中送炭”的患者求医变得更加困难。

医疗美容市场快速扩张引发的问题不少。业内普遍认为，时下，亟需对大量无资质的“野马机构”和“野马医生”，加大监管、执法力度。在巨大的非法获利面前，现有的处罚无关痛痒，没有黑名单、从业限制等紧箍，非法从业者惹出麻烦后就关门大吉，改个名字再开一家，另起炉灶轻而易举，受害者则要踏上漫漫投诉、修复之路，付出惨痛代价。

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