●为了养生，湖南一女子静脉注射鲜榨果汁险些丧命●对于输液，你可能存在一些认识误区，听听专家怎么说 静脉输液，不是想输就能输

湖南的曾女士在医院接受治疗。 图片来源：《潇湘晨报》

今报记者周如雨

近日，媒体报道的一则新闻，让不少网民表示“活久见”：湖南一女子为养生，竟往自己的静脉注射鲜榨果汁，幸好丈夫及时发现异常，紧急送医后挽回她的性命。这则新闻引起不少网友的讨论：哪些东西不能往血管里输？输入不适宜物质后，可能造成哪些严重后果？为此，记者采访了广西医科大学第一附属医院的专家，给您说说输液那些事儿。

科普一：哪些外来物质不能往血管里输

“人体的血液系统很特殊，基本没办法接受外来物质。”3月19日，广西医科大学第一附属医院急诊科副主任王威教授接受今报记者采访时表示。

王威介绍，一般来说，只要不是经过医疗特殊处理的物质，即便是在外用药中对工艺要求十分高的滴眼液，都绝对不能输进血液系统，更何况是鲜榨果汁。一方面，这些没有经过医疗特殊处理的物质进入血液，它们会成为医学上俗称的抗原，此时人体的自身防御机制会及时启动并产生抗体，抗体会对抗原进行“攻击”，形成排斥反应并产生一系列的问题，包括出血、器官损害等；另一方面，这些物质进入血管后，会触发血栓形成，血栓一旦形成，极有可能堵塞血管，让脏器等器官缺少血液供应，严重的甚至危及生命。

王威说，更通俗的理解是，只有标注“注射用”的物质才能输入人体血管里，“新闻中的曾女士将鲜榨果汁输入血管里，我也是难以理解”。

科普二：为何选择静脉输入而非动脉输入

动脉、静脉都属于人体血管的一部分，为何在输液过程中往往选择静脉输入而非动脉输入？

“这与人体血管的特殊构造有关。”王威伸出手背向记者比划说，手背上那一条条显而易见的“青筋”，就是我们平时所说的静脉，它的特点除了在皮肤表面易于发现外，还因为血压低，不仅易于穿刺，也不易血流不止。

王威介绍，在医疗过程中，也存在动脉输入的情况，但“很少”。一方面，动脉属于“看不见、摸得着”，而且动脉血压高，穿刺进去后容易出现固定不住及出血不止等现象；另一方面，动脉的血流是“泵”出心脏的，输入的液体不能随着血液进入身体，“只有在快速抢救病人时，会采用加压的方式将液体从动脉输入”。

科普三：输液过程中滴速能否随意调节

在日常输液过程中，有些患者因急着回家或者有其他急事要办，觉得输液速度慢，会自己动手调节，或者为了加快速度，要求护士把输液袋挂高一些，把小针头换成大针头等。“这种做法并不安全。”王威直言。

王威表示，在输液时，医生、护士会帮患者调好滴速，并告诉患者不能乱动滴速，一般来说，成人滴速为40~60滴/分钟。假若在输液过程中，患者自行调节后将滴速加快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应，“需要指出的是，并非所有药物都适合40~60滴/分钟，有些刺激比较大的药，如降压药等，可能正常滴速为每分钟20滴”。

滴速是否越慢越好？答案亦是否定的。王威指出，有些药物在输液时反而要求快速滴入。总而言之，在输液时如果想调整速度，应先询问医护人员，告知自己的感受和需求，他们会酌情调整。但大家不可随意调节滴速，以免影响治疗。如果出现心悸、心慌等不适反应，要及时按铃示意护士和医生，尽快采取措施缓解不良反应。

科普四：为什么要停止门诊输液

据了解，2018年原自治区卫计委发布关于规范医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知，当年9月1日起，广西所有二级以上医疗机构全面停止门诊输液，儿科、急诊以及门诊静脉全麻等输液除外。10月1日起，社区、乡镇等基层医疗机构逐步减少门诊静脉输液。

王威介绍，取消门诊输液主要从两方面考虑：一方面，平时我们口中所述的门诊，都是用来接待平诊患者，这部分患者病情平稳，可以通过口服还有理疗等手段把病看好，不需要使用静脉输液这一治疗手段；另一方面，也是杜绝以前常见的“过度输液”等情况，“当然，过度输液是由多方面因素造成，有些医生会主动建议患者输液，也有些患者认为输液效果好，在没有评估病情轻重的情况下，他们会主动要求输液”。

王威表示，门诊禁止输液，并不意味着医院禁止输液，有些患者出现病情严重等情况时，可以到急诊科、住院病房采取输液等手段治疗。

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