广西科技大学第二附属医院急诊科主任韦庆锋： 如果将心肺复苏列入中考……

年轻上进的广科大二附院急诊科团队，平均每天出诊10余次。

今报记者罗素玲文/图

12月12日晚上，柳州一名中年男士在运动后突然离世，广西科技大学第二附属医院急诊科主任韦庆锋获悉后，迅速分析原因：患者年龄、身高、体重是多少？胖还是瘦？饭前饭后？什么时候做过体检？会不会是主动脉夹层？心肌梗塞……

“这是我们急救人的常态思维。”韦庆锋说，每一个猝逝的生命，都牵动着医者的心，如何提高急救水平，已成为他们无止境的追求。

心跳骤停急救“黄金6分钟”

“任何急救都是越快越好，但总是有诸多的条件限制，难以第一时间赶到，也因此导致院前急救留下许多遗憾。”韦庆锋介绍，一般心跳骤停抢救，讲究的是“黄金六分钟”。

韦庆锋介绍，心血管疾病是当今世界上威胁人类健康最严重的疾病，发病率和死亡率均已跃居世界第一。作为急诊科的医护人员，在目前这样气温偏低的天气，心血管急救患者是最常见的。可患者一旦出现心脏停止跳动，后果就相当严重。一般心脏停止跳动的后果是以秒计算，10秒，丧失意识，突然倒地；30秒，全身抽搐；60秒，自主呼吸逐渐停止；3分钟，开始出现大脑水肿；6分钟，脑细胞开始死亡；8分钟，脑死亡，进入植物人状态。所以，4—6分钟内是猝死者急救的黄金抢救时间。

“除非猝死发生时有医生护士在场，否则很难有专业医护人员能赶在6分钟内对患者进行急救。”韦庆锋说，这就需要人们平时多关注自己的健康状况，同时，建议有更多的人接受急救培训，以提高现场抢救成功率。

先进设备一套接一套

由于我国的心脏复苏术公众培训率尚不足1%，一旦出现急性心梗等患者，市民的现场抢救仍多数停留在拔打120、等待医护人员上。长年在急救一线奋战的广西科技大学第二附属医院急诊科医护人员，想出了许多办法来提高抢救成功率。

“最近使用并取得了良好效果的是亚低温治疗法。”韦庆锋介绍，这是一种对急性心梗患者使用的综合抢救方法，在抵达患者身边时，护士立即开通静脉，为患者输入特配的药水，降低患者的基础代谢，让他们暂时保持在一个相对低温的生理环境下，减少脏器运转，降低器官因为缺血、缺氧带来的损害。

“院前急救讲究设备领先，最重要的是我们医院舍得投入。”韦庆锋说，除心电监护、除颤仪等众多的急救先进设备之外，他们又添置了国内最先进的体外自动心肺复苏仪，以便于在抢救没有电梯的小高层患者时使用——因为在抬着担架下楼梯时，医护人员是无法为患者做心外按压。有了这个设备，就可以让患者从楼上抬至救护车的过程中，实现心肺复苏无缝对接。

呼吁立法普及心肺复苏

韦庆锋介绍，根据相关数据显示，我国每年心源性猝死发病总人数超过50万人，其中90%发生在医院外。我国在医院外发生心源性猝死的生存率不到1%。而在美国和日本的抢救成功率接近四分之一。这主要是因为心肺复苏技能普及率不同。根据急救医学研究显示，如在心跳停止后1分钟内立即进行急救，救治成功率可达90%。随着时间的失衡，成功率以每分钟7-10%下降；一旦心跳停止超过10分钟，即使抢救成功，也有可能是植物人。

虽然近年来我国的心肺复苏培训也不断从院内向院外、向学校、社区推进，但覆盖面仍然相当低，接受过简单培训的不足1%，能够真正会进行有效操作者更少。

“如果将心肺复苏列入中考必考项目，会有更多的突发心梗、猝死者获救。”韦庆锋说，作为院前急救的“先锋战士”，他与他的团队和同行，一直都在呼吁人人珍惜生命，呵护健康；呼吁立法部门像杭州那样，将院外急救立法保护；呼吁青少年像重视高考中考那样，重视学习心肺复苏、急救、自求技术技能。并期待取得突破。

【专家简介】

韦庆锋，副主任医师。广西科技大学第二附属医院急诊科主任。现任广西救援协会理事，广西医师协会急救与复苏专业委员会委员、广西医师协会体外生命支持分会委员，柳州市医学会急诊分会副主任委员、柳州市急诊质控专家委会委员、柳州市处理医疗事故专家库成员。☆

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