有人喊减肥难 他们却说增肥更难 一些“瘦子”因消化系统不好、厌食等问题，成增重困难群体医生提醒，增肥减肥的困难差不多，都需要一个循序渐进的过程

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今报记者陈小燕

生活条件好了，人的爱美之心也更加“膨胀”，到处都可以听到“减肥”的声音。但有一个体重怎么也不能达标的群体，却对那些减肥的人羡慕得不得了，总希望自己能像他们一样，哪怕多增加1公斤体重也好，可就是怎么吃、怎么补，也无济于事。临床营养师认为，这些人增肥的确要比减肥难度更大——因为“瘦子”们除了消化系统“不争气”之外，“不想吃”“不爱吃”等心理问题，远重于减肥的人们。

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瘦出“一道闪电”

的中年女子

健身、减肥人士常挂在嘴边的一句话是：瘦出一道闪电来。如果真瘦成了一道“闪电”，那感觉如何？

“走路都是飘的。”不久前刚从广西某医院出院的王女士介绍说，两个月前，49岁的她，1.66米高的个子，体重只有42公斤，离标准体重相距近20公斤。住院时，她的家属就向医师提出，在帮她治疗疾病的同时，尽量把她的“瘦”治愈，以提高抗病能力。

会诊之后，医师们认为王的“瘦”不容易治疗，首先是这道“闪电”已形成多年，她的胃肠道粘膜都有些萎缩了，要增肥，至少要重新把它们培育起来；其次，患者的食欲很差，加上其他疾病、药物的影响，比如，长期以来，每餐的饭量都只有一只鸡蛋那么多，水果、点心都不爱吃；再就是情绪不稳定，一到饭点，她的坏情绪也就来了，无论家人做的还是外面买的，她第一反应就是：“不想吃”“不好吃”，所以，治疗有难度。

不过，王女士有一点，让医师们看到希望，就是她和她的家人，都期待她胖起来，以免看上去“病恹恹”的。临床营养师韦燕萍迅速抓住她这份积极心态，为她制定“三餐两点一宵夜”的“加餐”方案，在每日的早餐与中餐之间、中餐与晚餐之间，加一顿份量适中的营养餐；晚上睡前两小时再加一餐面点，配以对肠道益生菌的扶持。

让医生们开心的是，对于许多同类“瘦子”来说，这样的“加餐”之初，很多人会出现“吃多了撑的”的反应，如抗拒、恶心、腹泻等症状。王女士由于长期患病，深知配合治疗的好处，增肥治疗进行得非常顺利。一周后，她就由原来的每餐饭量20克左右，增加到50克；半个月时体重增加了3公斤。手也暖了，身体也不再僵硬。一个月后，每餐饭量增加到100克，体重已超出50公斤，整个人都变得精神了。

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增肥多年失败的乡村医生

如果说“瘦子”多是饿出来的，那么身为乡村医生的韦先生，却被医生们认为是“药”出来的。

48岁的韦先生，是柳州某县的乡村医生。身高1.65米的他，体重只有48公斤。作为中年男子，他自认为在朋友中“份量”太轻了。为了提高体重，他几乎把所有的办法都想过、试过。

韦先生说，10年前的他，体重还算正常，但出现了便秘。为了缓解便秘，他给自己开方用药。结果，便秘好了，又出现腹泻。他只好又给自己开方治腹泻。但止泻过后，很快又重返便秘……就这样反反复复，不是左就是右，把胃肠道功能全治乱了。最近几年，他只好放弃自己给自己开中草药方治疗，听取别人的劝说，吃益生菌助消化的食品、保健品、药品。为了尽快达到效果，他不断给自己增加药量、保健品量，最大量时吃到了正常用量的3倍。可仍然没有起作用，饭量丝毫没有增加，体重反而越来越轻了，急得夜夜失眠。一个月前，他只好住进广西某医院全面检查，担心是不是还有其他疾病。

“韦是典型的过度关注自己身体，滥用药物所致。”韦燕萍说，韦先生由于长期滥用药物，已导致肠道菌落紊乱，粘膜损伤，吸收障碍。普通的“增肥”方案已对他没有用，必须要通过药、食相济，立体施治，相当于帮他重新建立一个健康理念。因此不得不与心理、内科等专科合作，才慢慢帮助这名乡村医生纠正不良健康行为，逐渐增加饭量、蛋白质。

没想到的是，食量之外的行为改变之后，韦先生体重迅速增加，10天长了2公斤“肉肉”。为了进一步维持体重衡定，医生又为他慢慢减去药物部分，制定合理食谱。至11月30日，治疗40天，韦的体重已达到54公斤，接近标准体重。

被疑“吸毒”

才求医的电焊师

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在很多人希望减肥，以苗条为美的今天，一些怎么也胖不起来的人士，甚至被怀疑是不是“有病”？或者还有更坏的因素？40岁的梁先生就因被人问及“是不是吸毒”，才于今年10月29日，去广西某医院问诊。

梁先生是柳州市一家企业的电焊师，身高1.6米，只有45公斤，距离标准体重差10公斤左右。他已在这个岗位上工作十多年了，老朋友、老同学和亲人，对他的小个子早已熟悉，因为他的父母也是瘦小的体型。但他近段时间由于工作的关系，不断接触新的人员。除了他娴熟的好技术之外，他的体重也受到新结识的朋友关注，还有人从侧面打听：他是不是有吸毒史？或者有什么传染性疾病？

“我从来没有想过会有人这样看我。要是再这样下去，未来怎么办？”梁担忧地请韦燕萍帮他想办法增肥。

韦燕萍仔细了解才知道，梁先生被身边人说多了，他也担心自己是不是真的患了病，只是自己没有觉察，已先后在柳州市多家医院做过体检。体检结果都告诉他，除了体重不足，其他指标都正常，而且能吃能睡，工作状态也挺好。

不过，接诊之后，韦燕萍仍然发现了梁先生瘦的原因：他的工作需要高度集中精神，而且强度很大，有时候要连续多天加班。同时，他的饮食理念又非常遵循俗话说的“七分饱”，每餐都是固定的饭量、菜量，既不吃夜宵，也不爱吃水果、点心，是一个体能消耗大而又“入不敷出”的瘦子。

原因找到后，医师通过食物及营养素的合理搭配、调整，一边帮助他养胃、护肠、固本，至11月11日，梁先生的体重增加了5公斤，配合“增肥”的信心大增，通过进一步努力，11月底，已顺利达到标准体重。他说全家人都为他高兴不已。

韦燕萍介绍说，身体胖瘦虽然不一定是健康的标准，但对个人精神面貌和抗病能力，以及交社活动均有一定的影响。合理饮食、健康生活、积极运动，都是保持好身体、好身材的最好“药方”。

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