广西国际壮医医院举办首届微创脊柱外科沙龙，探讨前沿技术 脊柱微创手术：小伤口就能解决大病痛

广西国际壮医医院骨伤科专家在为患者做脊柱微创手术。广西国际壮医医院供图

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南国早报记者雷倩倩

腰椎间盘突出压迫神经，就会出现腰腿疼、麻木的症状，若保守治疗缓解不了，一场手术在所难免。但提到手术，不少患者会立刻联想到要在身上切个大口子，头皮发麻。如今，患者对于手术的恐惧或可随着脊柱微创手术的成熟得到减轻。11月17日，在广西国际壮医医院（广西中医药大学附属国际壮医医院）举办的“首届微创脊柱外科沙龙”上，区内外脊柱微创专家共同探讨脊柱微创的前沿技术。

手术创伤小

脊柱微创手术只需开小孔

70多岁的吴奶奶（化名）最近来到广西国际壮医医院问诊。原来，两个多月前，她的左下肢感到麻木疼痛，并出现行走障碍。经检查，医生诊断她患上了椎管狭窄症。症状无法缓解，只能动手术。让吴奶奶没想到的是，手术中，只开了一个8.0毫米的孔，就解决了困扰她两个多月的痛苦。

广西国际壮医医院骨伤科医学博士张文捷主任医师告诉记者，借助目前的设备，医生在吴奶奶身上打开小孔后，将一根细如笔杆的小管子伸向脊柱的病灶，管子内置有一个摄像头，如此一来，就像把放大镜放进患者体内，医生在大屏幕上就能清楚看到患者体内的病变组织。与此同时，环琚、骨钻等工具就在细管这个“螺蛳壳”里“做道场”，对病灶进行清除。随后，吴奶奶的症状很快就得到了改善。这场“经皮椎间孔镜下腰椎管减压术”仅耗时约1个小时。术后第二天，吴奶奶就能下床活动了。

“相比传统的开放手术，椎间孔镜微创手术的优点非常明显。”张文捷说，传统开放手术存在创伤面较大，出血多、术后疼痛严重的情况，并且恢复时间一般需要3个月。而脊柱微创手术精准、创伤小、恢复快。医患双方“聊着天”就把手术做了，患者紧张情绪得到缓解，而有了患者的反馈，医生也能提高手术的安全性。对于年纪大、对麻药又不耐受的老年人而言，只需局部麻醉的微创手术，也是他们治疗脊柱问题一个较好的选择。

技术渐成熟

微创手术解决不少腰椎疾病

17日的沙龙上，区内外专家共同分享了脊柱微创手术的案例、经验，还探讨了脊柱微创手术未来的发展。

临床统计显示，腰椎间盘突出症、椎管狭窄症是骨科门诊最常见的病症之一。张文捷说，人体脊柱上有24个椎间盘，它们相当于人体运动时的缓冲垫，有了它们，人才能在做各种屈伸动作时免于伤害。但日常不正确的姿势、过度劳动等原因，会使得椎间盘出现退变损坏，到一定程度，“缓冲垫”被压破，“垫子”里的内容物就会流出来，“突出”部分压迫神经，导致下肢疼痛、麻木等症状出现。

为了缓解这类患者的痛苦，减小他们在手术过程中的恐惧感，2005年左右我国各大医院开始引进椎间孔镜技术，广西近些年也开始推广该项技术，如今也愈加成熟，发展了如微创介入、椎间孔镜、椎间盘镜等技术。目前，广西国际壮医医院骨伤科团队能完成国内目前所有主流的脊柱微创手术。

那么，哪些脊柱患者更适合选择用微创手术的方式解决病痛？张文捷表示，随着微创技术的发展，常见的腰椎疾病比如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎不稳、滑脱，都能通过微创手术来很好地解决问题。不过，微创手术技术就像医生手里的十八般武器，仍需根据患者的症状、影像学诊断等因素综合考虑，进行选择。

张文捷也提醒市民，随着社会不断发展，工作压力、强度不断增加，腰椎间盘突出症越来越易发。因此，大家在日常生活工作中，要尽量避免长时间保持同一姿势不变，尤其是不正确的姿势对脊柱伤害更大，如瘫坐在椅子上看电脑、低头看手机等，久坐后最好间隔1小时，就起身活动。另外，如果下肢麻木、疼痛，出现行走不稳，一定赶紧到相关专科，请医生及时治疗，不要拖延。

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