林会春介绍说,这种手工棉袜更适合老人晚上穿着休息。
◎家庭护理
今报记者罗素玲文/图
寒风冷雨逐渐到来,不少老人的关节开始预警了。俗话说“人老腿先老”,尤其是最怕冷、怕湿的膝关节,无论是风湿性炎症,还是外伤劳损、退行性病变所致,都会比身体其他部位更易感知风雨。
据了解,我国50岁以上人群中,有一半人患有不同程度的骨关节炎;65岁以上人群中,患有此病的女性和男性分别高达90%和80%。提前做好关节防护,也是提高晚年生活质量的措施之一。
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爱美的截瘫老人过冬有“秘器”
10月18日,记者走进广西荣军医院荣军楼,想了解秋冬季节卧床病人如何保护关节时,60岁的陆钢基笑呵呵地介绍说:“我们的冬天总来得更早一些,但我不怕,我有‘秘器’。”乐观爽朗的他,请护士长林会春帮他从柜子里拿出3双特制的袜子,告诉记者,这就是他御寒的“秘器”。
看上去比实际年龄更年轻的陆钢基,年轻时是一位帅小伙。30多年前因所在部队营区旁一工厂失火,他和战友们奋力冲进火灾现场抢救国家财产,他不幸被倒塌的横梁砸伤至高位截瘫,住入荣军楼已有35年。但他说在这里,每个秋冬季节护士们都提前帮他准备了保护关节的“秘器”,所以尽管双下肢血液循环很差,但从未冻着。
仔细一看,这3双特制的袜子,除最长的那双是用双层针织料子缝制之外,其余两双,一双齐膝,一双过膝,都是手工缝制的棉袜。
“我们科室的患者多是截瘫多年,下肢更怕冷,没有这些棉袜,秋冬季节很容易冷着他们的脚、腿、关节。”林会春说,这也是1958年广西荣军医院建立以来,荣军楼里留下的一个传统:每年入秋之前,科室里的护士、护理员,甚至医院职工的家属,都会给住在这里的伤残军人缝制棉袜、棉垫子,编织围巾、披肩等,且按照每位伤员的伤情、防寒部位、个性爱好而制作。像陆钢基先生,他的双下肢虽无法运动,血液循环很不好,但他爱美、爱运动,给他做的棉袜就要分晚上睡觉用的,和白天外出保暖的。晚上用的做得更厚、更暖、更长一些,过膝,穿上整个腿部都能保护起来。白天外出,长了不方便搬动,又为他做了一双短的。
林会春说,对于长期卧床或活动受限的人们,光有棉袜还不行。因为他们对季节变化的感受更为明显,入秋之后,气温降至25℃左右,人们还在穿衬衣、短袖时,他们就已觉得冷了,晚上睡觉,双腿、膝关节、踝关节如果不加特别保护,次日清晨就会冷冰冰的,所以还得帮他们缝制一双针织料子的“秋袜”。如果是居家休养的伤者、老人,护理就要更细心,保暖“秘器”还可以更细化一些。除了市场上可以购买到的衣服鞋袜之外,最好能根据个人的特点,帮他们改制一些像护膝、护腕、棉垫子等,保暖效果更好。
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关节怕冷缘自寒邪侵袭
很多老人都说,年纪越大越怕冷,寒潮未到,关节就提前肿痛起来。这是怎么回事?
“从中医来说,年老体衰,正气不足,风寒湿热之邪侵入机体经络,留于关节,导致经脉气血闭阻不通,筋脉关节失于濡养所致。”荣军医院康复科主任温瑞丽介绍说,每年入秋之后,寒风冷雨频至,各种关节疼痛病人就会迅速增加,尤以膝关节病变者多。患者最爱问的也是这个问题:整个人好好的,何以关节就坏了?中医认为,因损伤、劳损或外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉,使其经络闭塞,闭者不通,不通则疼。
从现代医学来解释,关节是连接骨骼的“纽带”和“桥梁”。人过中年以后,身体各个器官发生退行性变化。肌腱、韧带发生退行变性化后,常变得松弛无力,加之关节腔的滑液分泌减少,容易因为关节内外组织的长期摩擦等原因而发性纤维粘连。膝关节承受了人体大部分重量,又是一个“皮包骨”的部位,血管稀疏,如受凉或受寒冷刺激,局部血管痉挛收缩,血液供应进一步减少。所以许多中老年人一入秋,就常会感到膝关节僵硬,活动不灵活,甚至疼痛。其根源实为筋血不活,毛细血管及微循环不畅所致。
因此做好秋冬季节的个人防护尤为重要。
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保暖是预防关节痛最好的药
温瑞丽介绍说,骨关节炎重在预防,而预防和治疗最好的“药”,都是保暖。
对于不同的人群,关节保暖的方式也有不同。林会春说,从临床护理经验来看,截瘫病人、高龄老人的防寒保暖,首先要穿得轻便舒适,盖的被子要柔软,垫的褥子、床单应整洁无折。为安全起见,尽量不用电热毯、热水袋,以免失误烫伤,可用电暖器、空调等。
活动能力较好的中老年人,应该根据气温和湿度的变化,随时对膝、踝、髋及颈、肩、肘关节加强保暖措施。如冬季骑车最好穿上防寒棉裤,爱美的中老年女性,尽量不要在寒冬或阴雨天穿裙子;不要久坐,打牌、打麻将、聊天,应间隔一段时间站起来行走一会儿,活动关节,尤其是膝关节,可多作自我按摩,以促进关节血液循环,从而减少关节内外组织的粘连。
不同的关节保暖方法也不同,如颈椎的保暖,白天尽量穿高领衣服,再在颈部围上围巾,晚上可以在肩部加一块柔软的毛巾防护寒湿入侵。如果是髋关节受累,则可用局部用热水袋外敷。
无论是预防还是治疗关节炎,都需要运动,但要选择合适的体育锻炼项目,如散步、太极拳、户外舞蹈等轻松灵活的运动。避免爬山、爬楼梯类似负重运动,减轻对膝关节的过度承压。平时的饮食保健也很重要。有骨关节炎的中老年人在冬季应进食高能量的食品,并做到一日三餐有荤有素,患者应多吃些富含钙和胶质的食品,如奶制品、豆类、绿叶蔬菜等,以增加钙的吸收,防止骨质流失。少吃过分油腻不易消化的食物,不吃刺激性的酸辣食品,维护组织正常状态,促进血液循环。
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