吃不香 睡不好 易疲劳?

本报记者雷倩倩

张先生是一家单位的中层领导，有着稳定的收入，令人钦羡。但近几个月，张先生吃不香、睡不好，时常感到疲惫不堪，沮丧失落。他一度以为自己患了抑郁症，甚至住进了医院，开始服药。但经专家诊断，张先生所遭遇的并非抑郁症，而是职业耗竭。

“由于个体的价值、尊严、精神和希望的衰退而对灵魂造成的一种腐蚀”，美国圣地亚哥大学曾创立了耗竭诊断量表，并对耗竭进行了定义。而随着社会的发展，人们的生活和工作节奏逐渐加快，职业耗竭表现出年轻化的趋势。专家提醒，人们对职业耗竭应有正确的认识和判断，一旦发现要注意及时干预。

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症状上表现和抑郁症相似

上世纪70年代，对社会上一些企业员工由于过度的职业压力，陷入精神疲劳、情绪抑郁的状态，美国一位精神科医生提出了职业耗竭的概念。广西医科大学第二附属医院心理卫生科主任医师郁缪宇称，职业耗竭的英文表述Burn-out，形象、直观地描述了个体在工作重压下，身心俱疲的状态——燃烧耗尽。

郁缪宇介绍，目前，医学上认为职业耗竭并不是一种严格意义上的疾病，更多的属于心理卫生的范畴，但职业耗竭的影响不可忽视。通常，个人遭遇职业耗竭会在三个维度上有所表现：在身体上，容易感到疲劳、疼痛，消化系统出现症状，睡眠也受到影响；在情绪上，容易焦虑、抑郁，缺乏自信，会感到悲观绝望，甚至认知功能出现减退；从行为上则表现为人际关系不良，不愿社交，对周遭事物提不起兴趣，工作拖延、效率低下，对工作有抵触情绪，甚至频繁更换工作或想要辞职。总体说来，就是工作时感到精疲力尽，情感上出现衰竭，人格解体，冷漠疏离，对自身否认，缺乏成就感，效能低下。

郁缪宇表示，尽管职业耗竭与抑郁症在症状上表现相似，但两者仍有很大区别。职业耗竭的症状与工作应激高度相关，脱离了工作环境，症状可以得到明显改善。前述张先生便是如此。郁缪宇说，张先生在工作期间，四处问诊，甚至服用抗抑郁药物都没有作用，但休了病假住进医院病房、脱离工作环境后，原来沮丧、低落的情绪立刻得到了缓解，并能够和周围的人谈笑风生，故诊断为职业耗竭。而抑郁症虽也与工作环境有所关联，但即便脱离工作环境，心情低落、压抑，无法感受欢乐等核心症状依旧会存在。

郁缪宇强调，若职业耗竭长期存在，持续发展，有可能会演化为抑郁症。

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需重视职业耗竭年轻化

现代生活中，工作、生活压力不断增加，职业耗竭也逐渐引起重视。广西医科大学心理学教授王翔南此前曾对广西职业耗竭发生的情况做过调研。调研结果显示，公务员、医务人员、警察三个群体为职业耗竭高发人群。此外，小学教师这个群体也需要重点关注。

今年5月，王翔南为一名遭遇了职业耗竭的患者进行心理咨询。这名患者是外科医生，在三级甲等医院工作多年的他因工作压力过大，无法妥善处理家庭关系，一度出现了轻生的念头。

王翔南称，在高发人群、高发地区中，约35%的人出现过职业耗竭，低发人群和地区中也有约3%的人存在职业耗竭的问题。

王翔南表示，因工作单调、机械化，再加之责任重大，公务员成为了职业耗竭的高发人群。而医务人员、警察多与人打交道，情感输出较多，同时，也都属于长时间在高强、高压的环境下作业，长期高负荷。而在承受各方面巨大压力的同时，家人、领导、同事等方面的支持系统无效运转，只能一个人默默承受时，职业耗竭更容易发生。

而在近年的诊疗过程中，职业耗竭有年轻化的趋势。郁缪宇表示，以前大多数出现职业耗竭的患者，通常都经历了工作的“七年之痒”，如今工作两三年就出现职业耗竭的年轻人越来越多。当下，年轻人对自我期待更高，对工作环境要求也更高，与此同时，工作的压力也越来越大、节奏也越来越快，当工作成绩达不到自我期待时，从而产生挫败感以及负面情绪，严重影响了个人能力的发挥和自信心，久而久之便感到倦怠，发展成为职业耗竭。

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专家：综合预防是关键

在郁缪宇看来，职业耗竭是可逆转的，在及时的干预、调整下是可以恢复的。

如果发现有职业耗竭的表现，首先应有意识转变思维，从积极的角度看待工作，重新审视工作的价值和意义。郁缪宇说，尽管工作很重要，但不应把工作当成人生中的唯一目标，更不要把工作中的负面情绪带入平时的生活当中，导致发生家庭矛盾，而让情绪进一步恶化。此外，在工作中应尽量去理顺各种人际关系，因为良好的人际关系可增加对工作的认同感。而在休息的时间里，要注意适度社交，与同事、朋友一起去做一些自己感兴趣的事情，拥有良好的社交能让自己保持好心情，进而以一个健康的心态进入到工作中。

与此同时，要建立良好的生活习惯，切莫因为压力大，就不停地刷手机以致造成睡眠问题。睡眠是消除身体疲劳、恢复体力、修复不良情绪的最好方式，对保护人的心理健康与维护人的正常心理活动极其重要，良好的睡眠有利于保护大脑，提高脑力，增强免疫力。另外，加强锻炼对职业耗竭的缓解也大有裨益。通过运动可以改善和恢复大脑前额叶皮层功能，释放多巴胺，进而释放压力。而良好的运动习惯也能优化睡眠质量。

王翔南认为，职业耗竭发生，影响的不仅仅是个人，也会增加职业风险，降低整体工作效率。因此，他呼吁工作单位应重视职业耗竭的现象，多组织集体活动，比如拓展、野炊等，让员工的工作环境充满活力，降低职业耗竭发生的概率。王翔南建议，个人一旦出现职业耗竭症状，当事人也应特别注意调整状态，保证充足的休息时间。此外，可让自己的生活多样化，多参加旅游、听音乐、看电影、摄影等活动，放松心情。

郁缪宇表示，如果采取了一系列方法仍不能消除职业耗竭症状，当事人最好到专门的心理精神咨询、治疗机构进行专业的诊断，进行规范的心理指导或药物治疗。

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