守好三条预警红线

近期，手足口病已进入高发阶段，如何预防和控制该病成为家长们交流的热点话题。

据介绍，手足口病是由20多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，常见血清型有肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV－A16）。多发生于5岁以下，特别是3岁以下的婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、神经性肺水肿、无菌性脑膜炎、脑干脑炎等严重并发症而危及患儿生命。疱疹性咽峡炎是手足口病的一种特殊类型，也是由同一类肠道病毒感染造成的，主要表现为咽峡部的疱疹和溃疡，而手足及其他部位没有出现疱疹。目前已知可引起手足口病的病毒大约有20多种，而大多数重症死亡病例主要为肠道病毒EV71感染所致，故广泛推广该型疫苗的接种是能够有效降低重症手足口病发病率及死亡率的重要措施。

据医生介绍，患有手足口病的患儿，多以发热起病，一般为38℃左右。部分病人早期有咳嗽、流涕和流涎等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔黏膜疱疹。有的患儿无发热现象，只表现为手足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情相对较轻。但如果家长发现孩子出现高热不退、惊跳、精神差、嗜睡或特别烦躁、头痛、呕吐、肢体抖动、抽搐、肢体活动障碍、吮吸无力等表现之一时，要立即带孩子到医院诊治，以确保得到有效救治，最大限度避免和降低重症手足口病的死亡率。

看到如此复杂的病情介绍，不少家长表示很担心。在此，广西科技大学第一附属医院儿科副主任、副主任医师石家雄提醒，只要广大患儿家属守好以下三条预警线，还是能阻止手足口病入侵的。

第一，家长若发现宝宝发热并伴有手足、口腔疱疹，需及时带其就诊。如果患儿持续高烧不退，或出现浑身发软、呕吐、惊跳、肢体抖动等情况，要高度怀疑进一步发展为重症病例或并发脑炎的可能，需立即就诊。

第二，家长携带宝宝外出时，别凑热闹，少去人多的地方。因已得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，在一定的时期内具有较强的传染性，故至少需要隔离两周。

第三，外出回家后及时洗手，家长不要忽视。因成人接触了手足口病毒同样可能感染此病，由于成人抵抗力强等原因，没有出现手足口病的相关症状，但是已经处于隐性感染状态，体内已经携带了该病毒并可向外排毒，传染给孩子。

石家雄介绍，手足口病也是有特定传播途径的，如人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙刷、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。饮用或食用被病毒污染的水、食物，也可发生感染。因此只要家长们做好预防措施，还是能有效避免孩子感染该疾病的。此外，专家建议家长们尽量带孩子接种我国自主研发、能有效预防重症手足口病的EV71疫苗。建议低龄儿童尽量在年龄满12个月前完成2次接种程序。同时养成良好的卫生习惯。家长还应教育儿童加强个人卫生，做到饭前便后洗手，勤刷牙、勤洗澡。要饮用开水，不喝生水、不吃生冷食物，剩饭、剩菜要充分加热后再食用。总之，只要家长重视，预防措施得当，手足口病还是可防可控的！

（荀诗媛）

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