防治急性胰腺炎 “吃”得讲究

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎患者多在20～50岁，且女性较男性多见。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶增高等为特点；病变程度轻重不等，轻者有胰腺水肿，重者可以发生胰腺坏死或出血，甚至出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。

急性胰腺炎患者，在各个阶段应怎样注意饮食呢？防病于未然，饮食中，我们怎样调理，以便达到预防急性胰腺炎的效果呢？

急性胰腺炎发作期饮食。此阶段的营养主要靠胃肠道供给，待呕吐、腹痛、腹胀基本消失、血淀粉酶基本正常后，可进食无脂肪、低蛋白质食物，如米汁、菜汤、蜂蜜水、绿豆汤、稀藕粉、果汁、西瓜汁、莲子汤等，并遵循少量多次的进餐方法，以每次100～150毫升为宜。

病情稳定期饮食。此阶段的患者，随着食欲与消化功能逐渐恢复，可改进食低脂高糖流质饮食，如豆浆、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶，蒸或煮的水果等。每日进餐5~6次，每次250~300毫升，以便逐步适应。此阶段一般过渡3~5天，千万不可操之过急，禁用肉汤、鸡汤、鱼汤、鲜牛奶及蘑菇汤等，因为这些食物含脂肪较多，不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁能激活胰液中的消化酶，使病情反复。

病情恢复期饮食。此阶段的患者可进食低脂半流质食物，如面条、薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖包、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。烹调方法以蒸、煮、烩、炖为主，少用或不用烹调油，忌用炒、炸、煎、爆等方法烹调。每日进餐4~5次，每次吃八分饱。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。恢复期在进餐过程中，应随时注意食物的消化吸收情况。病人若又发生疼痛或腹胀、腹泻等消化道症状，说明病人对脂肪的消化吸收还不能耐受，饮食中脂肪量还要减少，必要时还应减少饮食中的蛋白质含量。即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼、虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟戒酒，防止再度发作。

胰腺是人体十分重要的消化腺，急性胰腺炎发病与食物的消化吸收有密切联系。食物中所含的脂肪、蛋白质和糖，都要靠胰液中的消化酶来消化吸收，倘若饮食不当，一次进食过量的脂肪和蛋白质食物，或大量饮酒，势必引起胰腺大量分泌胰液用以消化食物。胰液分泌过多，造成胰管内压力增高，使胆汁逆流入胰管，从而引起胰腺组织急性炎症、导致胰腺本身水肿、出血或坏死等一系列病理改变。所以预防急性胰腺炎的关键在于饮食，在于管好自己的嘴巴，要荤素搭配。不饮酒或少饮酒，尤其不要饮用高度白酒；不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别是晚餐更要注意；平时也要少食多餐等。

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区

脾胃肝病科

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