听到H7N9莫恐慌 科学防控是关键 专家指出，识别症状十分重要，早发现早治疗可大大降低死亡率

近期，国内的H7N9病毒引起了公众的普遍关注，它有哪些特点？该如何预防？广西医科大学第一附属医院呼吸内科主任、自治区H7N9医疗救治专家组组长陈一强教授介绍了H7N9病毒的真实情况，并讲解如何科学有效防控疫情。他还特别提醒市民，对于H7N9病毒，请大家不要恐慌，只要掌握防控方法，增强自我保护意识，就不会被感染。

正确认识病情是防控关键

出现症状要立刻就医

“患者要正确认识病情，要区分普通流感与H7N9不是一回事。”陈一强教授说，H7N9潜伏期为7天，病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，会伴有咳血痰；会快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。重症肺炎并进行性加重，部分病例会迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

陈一强教授表示，在临床上，如果出现这4种症状，就很有可能是感染H7N9。第一，发热（腋下体温大于等于38摄氏度）；第二，具有肺炎的影像学特征；第三，发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；第四，不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

中老年人是高危人群

最好不要与禽类接触

“有数据显示，近期报告的H7N9病例，以农村群众为主，四分之一感染者为农民，以及退休人员、家务及待业人员；中老年人居多；多数病例有基础性疾病；老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。”陈一强教授强调，目前看来，传染源应该是禽类和它的排泄物，传播途径一个是呼吸道，另一个就是接触传染。可以说，与活禽接触仍是感染H7N9的最重要危险因素，所以从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，所以被感染的风险也更高。70%~90%病例发病前曾到过有活禽售卖的活禽市场或与来自活禽市场的禽类接触。

需要特别强调的是，近期接触过活禽的人员出现可疑症状时要及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断并给予针对性的治疗。

市民勿要谈鸡鸭色变

高温就能杀死病毒

对于H7N9防控而言，最重要的是一定要避免接触禽类，即使是野外的鸟类也尽量不要接触。正因为如此，很多人对禽肉、禽蛋等日常食品也产生了恐惧。对此，陈一强教授表示，禽是人体良好的食物蛋白质来源，价廉物美。鸡、鸭等禽类肯定是可以买、可以吃的，但一定要吃得安全。这些食品加工处理好后不会对人体产生不良影响，因为H7N9病毒对高温、紫外线和各种消毒剂很敏感，很容易被杀死，65℃加热30分钟、100℃以上的高温两分钟就能杀死它，所以，人们大可不必过分担心。

陈一强教授还表示，按照既往病毒流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前病毒流行上升势头已经得到遏制，并且近期各省份已采取了更加严格的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施，相信对于控制流行的进一步发展将会起到很好的作用。 因此，市民不要存在恐慌心理。

H7N9无疫苗可用

早期接受治疗非常重要

人一旦患上H7N9，如果诊治不及时，预后效果差，死亡率高。那么，目前有没有可以预防H7N9的疫苗？对此，陈一强教授表示，目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗并不能预防H7N9，但接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致严重并发症及住院可能性。

“目前对于H7N9病例，主要采取抗病毒和对症治疗。”陈一强教授表示，要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生，很重要的就是要早期就诊、早期治疗，特别是抗病毒药物的使用，发病后尽早使用效果最好。因此建议在高发季节、高发地区，如果出现发热及呼吸道症状，应佩戴口罩，尽快到正规医疗机构进行诊治，并告诉医生发病前可能的禽类接触情况，以及禽类环境暴露情况，例如是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等。

另外，对于医务人员综合患者的临床表现和可疑暴露史，怀疑其感染H7N9病毒，应尽早使用抗病毒药物，无须等待病原学检测结果，以降低患者发展为重症的可能性。

不接触活禽、注意卫生

可有效预防H7N9病毒

陈一强教授介绍，防控H7N9的关键是尽量不要接触活禽。比如避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽；要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。特别在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，及时向当地管理部门报告。还要注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透后食用；注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。

日常生活中，市民还要养成良好的个人卫生习惯。比如接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻，注意生活、工作环境整洁、通风。另外，要加强体育锻炼；保持充足睡眠，避免过度劳累；注意保暖；注意饮食多样，均衡营养。若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快到正规医疗机构诊治，并告诉医生发病前有无禽类接触史、是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等。

特别需要注意的是，从事家禽养殖、运输、销售、宰杀等的职业人群在接触禽类时要做好个人防护，如戴手套、口罩、穿工作服等，尤其活禽销售摊点经营人员应每天更换工作衣鞋，穿戴的胶靴、手套、围裙等每次活禽宰杀后应及时用肥皂水清洗，每天至少应清洗消毒一次。在进行其场地、工具等清理、消毒时，要佩戴口罩（最好是医用防护口罩）、手套和一次性帽子等，穿戴长筒胶靴和防水围裙，必要时戴护目镜。接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手，发现不适症状要及时到医院就诊。

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