广西视光中心视力健康课堂准分子激光角膜屈光手术已开

■广西视光中心视力健康课堂

准分子激光角膜屈光手术已开展20余年，而飞秒激光角膜屈光手术也已诞生10余年。临床证实，经典的LASIK手术（机械刀+准分子激光）和飞秒激光的LASIK手术（飞秒激光+准分子激光）均能使患者获得良好的术后视觉质量。但是，大多数患者不懂如何选择适合自己的手术方式。  

目前，就广西医疗机构开展众多的近视手术方式而言，激光近视矫正手术和波前像差+虹膜定位引导手术方式，因具有更安全、更精准、更完美、术后更接近角膜原态等无可比拟的优势，成为不少近视者摘镜的首选。

飞秒激光近视手术优势明显

何谓飞秒激光近视矫正技术呢？据全国低视力专家指导组成员、广西视光中心主任刘伟民介绍，飞秒激光近视手术完全是在“无刀”的情况下，通过计算机控制进行的全激光手术。飞秒激光近视手术的优势：⑴飞秒激光在均一性和精度方面远胜于机械板层刀，所以对于角膜偏薄者可优先选择飞秒激光手术。⑵矫正范围更广泛：相比机械板层刀，飞秒激光对于角膜曲率变异大者，角膜直径小、睑裂小者也能应用。⑶安全性好：飞秒激光制瓣时，如果出现患者配合问题、假吸、角膜瓣制作异常时，可中途停顿，然后根据情况再次进行飞秒激光手术。而如果机械板层刀出现制瓣问题，最好放弃手术后复位，常需数月后才可重新手术。⑷临床数据证明：飞秒激光手术后的干眼发生率低于经典LASIK手术。这可能与飞秒激光制作的角膜瓣比较薄，对角膜神经组织损伤小有关。⑸由于复瓣后角膜瓣与基质床呈“咬合”结构，其术后生物力学表现会优于经典LASIK的角膜瓣与基质床单纯贴合。⑹患者作飞秒激光手术可获得高品质心理享受，因手术方式的差异，心理和意识的反应也会产生一些差异。

飞秒激光手术并非人人能做

以下情况不可盲目选择飞秒激光角膜屈光手术：⑴角膜存在疤痕者；⑵曾接受过PRK、LASEK或Epi-LASIK等表层手术，需要进行二次手术的；⑶目前的全飞秒激光手术（SMILE或ReLEx）制作角膜透镜的厚度有限，限制了对屈光度的矫正范围；⑷结膜松弛症患者，由于影响负压吸引，故不建议做飞秒激光手术。

本报通讯员赵武校

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