让“大姨妈”变乖 把胃变小四川大学华西医院广安医院成功实施两个全市首例手术

□李南希 周燕羽 杨玢寒 彭娟

近日，四川大学华西医院广安医院分别为两名患者成功完成了热球子宫内膜消融手术和腹腔镜胃袖状切除手术，从而填补了广安市在相关疾病诊治领域的空白。

热球子宫内膜消融术：

让“大姨妈”变乖的“黑科技”

45岁的李女士，因月经量增多30余年，阴道不规则流血5个多月到四川大学华西医院广安医院普内科住院治疗。考虑到患者是因为月经过多导致“贫血”，又有1年多的冠心病史和长期口服阿司匹林治疗的情况，妇科会诊后予以安置“曼月乐环”，后因李女士仍出现阴道持续性出血，经复查后排除了子宫内膜恶性病变。

该院妇科主任李飞浪带领全科医生进行讨论后认为，若要为患者切除子宫，需停用阿司匹林1周后才能进行手术，风险较大，且患者要求保留子宫，若按常规施行宫腔镜下子宫内膜电切术，则手术创口过大，可能导致出血较多，子宫也容易穿孔，于是最终决定实施热球子宫内膜消融术。

李飞浪介绍说，热球子宫内膜消融术的作用原理是通过热效应毁损子宫内膜的一种方法。操作简单，治疗时间短，对月经过多治疗有效率可达88%—91%。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点，近20年来发展迅速，特别适合月经过多且合并严重内科疾病不适合手术治疗的患者。

在患者亲属和治疗团队的密切配合下，该手术于2月25日顺利实施。次日，患者就得以恢复，并达到出院标准。

腹腔镜胃袖状切除术：

把胃变小不只是为了漂亮

“我婚前身高165厘米，体重120斤，产后近160斤，身材也一直没有恢复，生完3个孩子后，体重更是猛增到了190斤。”谈起做代谢减重手术的原因，34岁的王女士说，长期的肥胖导致她呼吸不畅，爱出汗，明显感觉身体负担大，抵抗力下降，还出现了糖尿病等症状。她也曾尝试节食运动、吸脂手术等多种减重方式，均以失败告终。

后来，王女士在网上看到有人通过“胃袖状切除术”这种方式取得了明显效果，经详细了解后，顿时重燃减重信心。她本打算去成都做手术，但在今年2月，她从四川大学华西医院广安医院的微信公众号上看到该院也开设了这个专科，便决定在该院试一试。

刚开始，王女士的家人并不支持，认为做这种手术是医美手术，单纯为了漂亮，并且还可能会失败。“这是一种治病手术，是为了健康。”在王女士的耐心解释下，其家人终于松了口。

“我们采用的是‘腹腔镜胃袖状切除术’，通俗来讲就是把胃变小，切除胃底和胃大弯侧的大部分胃组织，但保持原胃肠道解剖结构，这样可改变部分胃肠激素水平，对肥胖病人的糖代谢及其他代谢指标有着明显的改善和治疗作用。”主刀医生之一、四川大学华西医院广安医院胃肠外科主任李旸说，“通过这种改变胃肠结构的手术方式，首先达到了限制饮食的作用，其次也改变了患者肠道的吸收功能，对患者的高血糖、高血压、脂肪肝、鼾症、体重等一系列代谢性病症都有着明显的控制与治疗作用。并且该手术风险较小，适合大多数肥胖并伴有代谢异常，如高血压、高血糖、脂肪肝等合并症的病人。

当天的手术虽然持续了近两个小时，但过程很顺利。手术后不到一天，王女士便能下床行走，呼吸也比以往顺畅多了。据悉，该院还将对王女士的术后恢复及健康信息进行跟踪。

“这类手术最早出现在上世纪70年代的美国，2000年在国内兴起，发展到现在已经有了成熟的技术。”李旸说，由于手术改变了消化道原有的状态，加上后期医院专业管理师给出的饮食及运动建议，患者体重能得到长期有效的控制。

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