深化医改：让群众看病就医更有获得感

群众在家门口看病。

□本报记者 刘定春/文 刘秦君/图

历史的实践再一次证明：每一项重量级的改革，都是在人民吁求最强烈的领域；改革的含金量越足，人民群众的获得感就越强。

医改，关乎民生、情系群众，却也是一道世界性难题。

广安，这座在改革开放大潮中崛起的城市，围绕医改这一重大课题，始终将改革的方向，对准医药卫生事业发展中群众最关心、反映最突出、受益最直接的问题，敢于“涉险滩”、敢啃“硬骨头”，用改革之手，创造了一次次精彩。

实施基本药物制度、公立医院全面取消药品加成、建立“医联体”推动优质资源下沉、打破基层卫生“大锅饭”薪酬制度……广安推出的一系列重大举措，不负人民群众的美好期盼，不负历史赋予这座城市的改革底气，推动了全市医药卫生事业加速破冰前行，更让470万广安人民尝到了医改的甜头，感受到了医改的普惠效应，拥有了实实在在的获得感和幸福感。

针对群众“看病贵”痛点，广安以“医药控费”“控制药占比”“回归公益性”为着力点，从基层医院实施基本药物制度到公立医院取消药品加成，用改革之手，破除“以药补医”机制，杜绝“大处方”“大检查”，切实降低了患者医疗费用，缓解了群众“看病贵”问题。

2016年12月1日，注定在广安医疗史上打下烙印。

这一天，广安4家市级公立医院全面取消药品加成(不含中药饮片)，标志着“以药补医”机制在广安公立医院退出历史舞台。

“药品加成”，是我国自上个世纪50年代困难时期开始实行的政策，当时具有积极意义。但随着经济社会的快速发展，这种机制逐步演化成为一种逐利机制，不仅推高了医疗费用，还削弱了公立医疗机构的公益性。

2009年，国家将取消药品加成作为破除“以药养医”机制、降低患者看病费用的突破口。广安乘着改革的“东风”，也将公立医院取消药品加成作为深化医改的“下刀处”。

从8家县级公立医院取消药品加成，到县级公立医院综合改革在全市全面推开，再到4家市级公立医院取消药品加成，新一轮医改启动后，广安不断以改革之手，推进“以药补医”机制从广安各公立医院彻底退出。

取消药品加成，药品采购推行“两票制”，有效减少了药品采购、流通和支付环节，降低了药品虚高价格，群众对此欢欣鼓舞：“医院卖药不再加成，我们拿药更便宜了！”

然而，任何触动利益的改革，不可能轻而易举。取消药品加成，确实能减轻群众看病的负担，但与之相反的是，公立医院早前通过药品加成增加的收入，会因为改革被直接“砍掉”。如果不推出相应的补偿机制，改革将很难进行。

“推进改革，唯有增强定力、勇气和韧劲，把百姓的‘痛点\’变成改革的‘着力点\’，改革才能真正取得突破。”为解决改革路上的“绊脚石”，广安市专门印发了《广安市市级公立医院取消药品加成经费补偿办法》，《办法》规定，医院可按照调整医疗服务收费、政府补助和自身消化7∶2∶1的比例补偿。

有效的机制，使医院收入减少的问题在一定程度上得到了解决，推进了医疗机构取消药品加成后的正常运转。

降药价、除“顽疾”，非一日之事。改革无止境、惠民不停步。

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