聚焦四个精准 破解医疗卫生计生扶贫难题——邻水县卫计局扶贫专项活动纪实

邻水县卫计局紧紧围绕中央、省、市、县脱贫攻坚系列决策部署，有效落实各项政策措施，突出“两不愁、三保障”工作任务，针对贫困群众“看病难、看病贵”问题，聚焦四个精准，突出重点、创新举措，全面开展医疗卫生计生扶贫专项行动，有效破解医疗卫生计生扶贫中的难点问题。

高度重视落实精准到人的责任目标分解体系

该局针对贫困人口基数大、医疗救助扶持任务重的实际情况，成立了以主要领导任组长，班子成员任副组长，股室负责人及各级医疗卫生计生单位负责人为成员的医疗卫生计生扶贫工作领导小组，同时，组建了驻村帮扶、扶贫项目建设、医疗脱贫帮扶、公共卫生扶贫、妇幼计生服务扶贫、医疗救助扶贫、扶贫宣传教育、帮扶工作督查等8个工作组，形成层层落实、层层推进、精准到人的责任目标分解体系，全方位推进工作开展。

该局制定了《邻水县医疗卫生计生脱贫任务分解表》，进一步细化目标任务，务求工作取得实效。

该局紧紧围绕医疗救助扶持、公共卫生保障、医疗能力提升、卫生人才培植、计生优质服务和健康促进六大行动，牢牢抓住十九项扶贫任务，以保基本、强基础、促基层为总体目标，以推动全县医疗服务体系更加健全、服务水平更为提高为工作要求，力求实现让贫困人口“无病可以防病，有病看得起病，也看得好病”的目标。

创新思维开展措施精准的医疗卫生计生服务

该局通过“六个一”行动切实开展措施精准的医疗卫生计生服务。

开展一轮全覆盖的疾病筛查行动，通过县卫计局、乡镇党委政府、乡镇卫生院、乡村医生、驻村工作组、“第一书记”的联合行动，对全县的贫困户开展一轮全覆盖的疾病筛查，分别摸排出贫困人口和其他困难群众中患癌症、慢性病及其他疾病的准确人数及具体疾病信息。目前，全县共筛查6万余人，筛查出患有各类疾病患者共18708人。

建立一本贫困群众精准识别医疗工作台账，根据摸排出的贫困人口患病类型分门别类的建立贫困群众精准识别医疗工作台账，发放到全县各级医疗卫生机构，实现信息的共享互通。

发放一张贫困群众医疗救助识别卡，对因病致贫的贫困人口发放“贫困人口医疗服务卡”，贫困群众到医疗机构就诊时，只需提供本人身份证及医疗服务卡，医疗机构即可快速识别贫困群众，快速有效为贫困群众提供医疗服务。

制作一册贫困居民扶贫健康宣传读本，从政策措施、疾病预防、生活保健、公共卫生服务、健康教育与健康促进、就医报账流程等方面进行宣传指导，发放到每一个贫困群众手中。

定制一项全面保障的医疗救助政策，通过提高贫困人口参合率和筹资标准、确保贫困人口参保(合）率100%、积极落实“八免五补助”政策、开展免费巡回医疗、提高贫困人口新农合特殊病种大额门诊补偿标准和新农合住院补偿比例、建立新农合特殊补偿基金等，截至目前，已补偿门诊1081万元，大病保险补偿365万元，切实解决了贫困人口看病就医的问题。

建立一套医疗救助“一站式办结”的工作流程，贫困群众在县域内医疗机构就诊时，无须交纳住院押金，只需与医疗机构签订费用结算有关协议，并将医保证件、身份证、户口本等交由医疗机构代为保管。诊疗结束后，直接在医疗机构办理新农合报账、大病保险报账及贫困人口特殊报账政策，全面“一站式”办结。

提高认识建立精准高效的工作保障制度

依托县扶贫移民局贫困人口数据和基本公共卫生均等化服务信息，以县为主体，以乡镇为单位，建立精准识别的医疗扶贫台账系统及贫困群众健康信息档案。各级各类医疗机构及时录入医疗卫生计生扶贫相关数据，及时完善各项信息数据并定期核实，确保各项数据的真实性、准确性和及时性。

开展以乡镇为单位的精准疾病检查，根据初筛结果，实现分级诊疗。各级医疗机构依据检查结果，建立个性化诊疗方案，进行精准治疗。同时，依托乡村医生签约服务和基本公共卫生服务均等化政策，对贫困人口提供精准有效的健康教育、用药指导、健康管理、疾病随访等。全县共开展贫困人口免费体检6047人，随访1661人。

对因病致贫的贫困人口发放“贫困群众医疗救助识别卡”，贫困群众到医疗机构就诊时，只需提供本人身份证及识别卡，医疗机构即可快速识别贫困群众，有效为贫困群众提供医疗服务及各项医疗卫生救助扶持政策。

统筹推进健全精准推进的工作落实机制

按照《邻水县医疗卫生计生脱贫任务分解表》明确的目标任务，各股室及相关单位主要负责人承担脱贫攻坚的主体责任，全面落实目标责任。

该局规定各股室各单位每个季度必须报送一次工作小结，每半年报送一次工作总结。每个月召开一次工作例会，听取各单位的工作进展情况汇报，每个季度对工作进展情况进行一次通报。

将医疗卫生计生脱贫工作纳入年度卫生计生绩效考核内容，对关键目标任务实行一票否决。对扶贫任务推进缓慢的股室和单位，将对责任人进行约谈，严肃问责，确保工作的落实到位、精准推进。

坚持正确的舆论导向，全面宣传重大成就，准确解读政策措施。全县共开办***宣传专栏45个，悬挂横幅70条，张贴宣传画75张，发放宣传资料3500份。

侯凌杰申巧容

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