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新农合特病补偿证怎么办理?

来源:广安日报 2015-05-08 05:10   https://www.yybnet.net/

□邻水记者站 吕清辉 本报记者 李倩

邻水县九龙镇农民张某问:2013年至2014年,她因患恶性肿瘤在重庆西南医院住院,目前治疗虽已结束,但后续仍会产生一些门诊费用,像她这种情况是否可以申领“特殊病种门诊补偿医疗证”(下称特病补偿证),怎么办理?

带着张某的问题,5月5日,记者采访了邻水县新农合管理中心工作人员李军。李军告诉记者,目前全市各地的政策有一些差异,根据张某描述的情况,结合《邻水县2015年新型农村合作医疗特殊病种大额门诊补偿实施细则》(下称《补偿细则》),她可以申领特病补偿证。

“邻水县特殊病种大额门诊补偿分甲、乙两类进行管理。目前,《补偿细则》已下发各乡镇,患者可以前去了解,查询自己是否符合申领条件。”李军告诉记者,今年甲类病种于5月和10月分两次申报;乙类病种于10月集中申报。甲、乙

类病种申报者分别需提供二级甲等以上医疗机构近两年、一年内加盖鲜章的住院病历复印件和相关阳性检查报告,以及一寸免冠相片两张,合作医疗证、身份证或户口簿复印件。

“像张某这样在县外就医的特殊病种患者,凭申报资料到户口所在片区中心卫生院新农合办公室填写《特殊病种大额门诊申请表》。”李军说,而在县人民医院和县中医医院就医的特殊病患者,则需凭申报资料在就医医院新农合办公室,填写《特殊病种大额门诊申请表》。两类患者材料经县新农合管理中心审核合格后,于当月30日前,到各相关医院领取特病补偿证。

“申领到特病补偿证的患者,根据邻水县《补偿细则》,按照85%的比例报销,甲类病重患者每年可获得封顶3000元的补偿,乙类特殊病种每人每年封顶线为1000元。”李军说,报销费用必须是在二级甲等以上公立医疗机构发生的针对该特殊病种使用的药品、检查和治疗的费用;次年继续享受特殊病种补偿的参合患者,需本人持特病补偿证、合作医疗证、身份证到县合管中心年检;超过两年的患者,需按程序重新申请办理。

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