医保局：聚焦群众利益问题 开展专项整治检查

本报讯 为净化医疗市场秩序，维护群众健康权益，让人民群众有更多更直接更实在的获得感、幸福感、安全感，连日来，华蓥市医保局在全市开展了专项整治检查行动。

该局全面细化推进，促进基金监管检查常态化，已完成对108家协议药店（诊所）及95家村卫生室医保服务协议签订工作及辖区内18家定点医院的医保服务协议签订工作，不定期现场查房，对于查出挂床人员医保费用不予拨付，及时保证了基金安全。今年以来，处理违规刷卡协议药店13家并暂停医疗服务协议7家，核减医保拨付金4.55万元，对协议医疗机构违规行为处理9家，核减医保拨付金8.17万元、处罚金23.93万元，根据违规情况及时对违规医药机构进行了处理并责令整改。

该局着力强化问题导向，聚焦群众在医保方面的利益损害问题，制定“大处方、滥检查、泛材料”专项检查方案，大力开展处方点评工作，率先在华蓥市人民医院、广能集团总医院成立专家点评小组，并开展处方点评十次，点评出不合理处方21张；进一步落实两病报销便民措施，对儿童血液病和恶性肿瘤的治疗实行一次性备案，多次报销，极大地方便了参保群众就医报销，异地联网结算报销增长2%。

（张鹏 张阳）

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