有心梗病史的老人 户外运动要留心邓婧

今年6月初，65岁的湖南骑游肖某与朋友7人邀约骑行四川甘孜州稻城亚丁。在翻越巴郎山时，肖某不幸猝死。据家属称，肖某有心肌梗塞病史。专家表示，心肌梗塞是严重威胁中老年人健康和生命的常见病，有心肌梗塞病史的患者，必须要加强预防，并且要了解心肌梗塞的前兆，及时地治疗。

心梗有前兆

“心肌梗塞是严重威胁中老年人健康和生命的常见病，一定要加强预防。”心内科医生刘汉雄介绍，心肌梗塞是供应心脏本身营养的冠状动脉血管发生了堵塞，造成供血急剧减少或中断。基本病因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉内皮功能障碍、高血脂症等这些因素都能造成血管持续痉挛、管腔内血栓形成，从而导致冠状动脉完全闭塞，使心肌严重而持久地失去营养，发生坏死。刘医生表示，运动猝死可能性最大的就是心脏出了问题，只是病人并不知情而已，潜在的心源性疾病，加之剧烈运动，很容易造成运动猝死，“肖某猝死的主要原因，很可能就是高原环境下剧烈运动，导致心梗猝死。”

一般情况下，非急性的心肌梗塞不会危及生命安全，但患者要时常注意自己的身体状况，特别是中老年人，发现身体出现以下病症时，立即去医院进行检查。

出现剧烈胸痛，一段时间内，疼痛加剧、频率加大、发作持续时间延长。

2、心肌梗塞的前兆，心绞痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压等状态。

3、心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，发作时无明显诱因。

4、心肌梗死的前兆，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。

5、中老年患者突然出现不明原因的急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常。

诱发原因与急救措施

“心肌梗塞的危害是一个逐步加剧的过程，一段时间剧烈疼痛、发生心率失常，出现心源性休克、导致心力衰竭，最后导致猝死。”刘医生提醒，除了时常注意观察自己的身体状况外，还应尽量规避心肌梗塞的多种诱因。心肌梗塞易发人群最多见为有高血压病史或发作前有高血压，近半数病人有心绞痛，其次抽烟过多、肥胖、过度劳累、压力过大、常吃高脂肪、高热量食物、糖尿病和缺乏体力活动的人较易患病。其中发作多在春、冬季节，与天气严寒、气温变化大有关。发作时大多无分明诱因，常在安静与睡眠时发作，部分病人则发作于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐之后，个别老人甚至用力大便之时发病猝死，“建议老年人，时刻保持一个平和的心态，多参加社区活动，培养兴趣，同时要注意经常关注气候变化。”

家中有心血管疾病患者，一定要了解和关注心肌梗塞等疾病防范知识和急救措施，以降低意外的风险。1、发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应让患者就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命，并立即拨打120，向专业医生求救。2、有条件时应立即吸氧。3、上述急救见效不明显，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

心梗患者的饮食禁忌

心肌梗塞在病情得到缓解之后，一定要注意平时的饮食生活，特别是饮食方面的规范，如果不加以注意的话有可能直接刺激到心脑血管。

宜：补充维生素C和微量元素，以加强血管的弹性、韧性和防止出血；

宜：进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结对心脏产生不良影响。

忌：应控制热能食物的摄入，勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃。

忌：不宜喝酒、咖啡，以及抽烟和进食其他刺激性物质。同时，尽量少喝或不喝饮料。本报记者 邓婧

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