一家广受群众欢迎且收费较低的平民医院留得住患者却留

一家广受群众欢迎且收费较低的平民医院，留得住患者却留不住医生——

“去年一年，医院走了10名临床骨干，却只招进2名大学毕业生。”这一进一出，让天全县中医院院长陈怀斌十分焦急。

8月3日，陈怀斌对记者说，由于医院走的是平民化路线，收费较低，近年来就诊患者越来越多，但看病的医生却不增反降。为保证患者就诊，医生们一周只能休息一天。已担任了10多年院长的陈怀斌现在最担心的，不是病人来源，也不是医院收入，而是学生难引进、人才在流失。

□本报记者 石小宏

骄傲：

远近闻名的“草根医院”

8月3日，记者在天全县中医院看到，早上7点门诊部已挤满了人，“来看病的患者每天都有近千人”，挂号室的工作人员告诉记者。

天全县中医院是偏远的二级医院，但去年的门诊量达到了32万人次，是天全县总人口数的两倍多。“低廉的价格、优质的医疗服务”是天全县中医院坚持的理念，并因此吸引着周边县、市乃至甘孜、阿坝的患者。

在该院出诊的全省首届十大名中医陈怀炯，其5毛钱挂号费坚持了20年，直到2005年医院实行电脑收费后，因为要维护电脑运行成本，才提高到1元。

药品曾是各基层医疗机构的主要收入，但在这里，药品收入仅占医院总收入的30%，包括陈怀炯祖传的各种院内制剂，售价大多在几元、十几元一瓶，其它药品也是以最低价招标采购而来。

住院费每天只要10元，带卫生间、电视的病房只需要30元/天。有人给医院算了笔账：该院的患者中需要手术和长期敷药的骨科患者超过80%，而人均看病费用只有150多元。

陈怀斌告诉记者，医院建院以来，一直走的是服务基层的路线，来这里的患者中，九成以上是农民和牧民。

心痛：

学生来不了医生还在走

前来就诊的群众越来越多，给天全县中医院的医务能力提出了更高要求，但由于种种原因，医学院的学生却不愿来这里。

2011年6月，两位成都中医药大学的硕士生，到医院实习半年后，准备留下来工作。就在他们即将与医院签约时，地处内地的一家县级医院却给出了更高的条件：每人8万元的安家费，再加年薪5万元。

“假如我们医院提高收费标准，也能给他们这样的条件，但我们不愿这样做。”陈怀斌说，我们只能眼睁睁看着这两位硕士生去了别的医院。

在陈怀斌心里，像这样一次又一次的失败签约，成了他心里说不出的痛。

签不到想要的新人不说，现有医生还在不断离开。骨科是天全县中医院的专长，这里骨科住院一科原有20名医生，去年在没有任何征兆的情况下，一下子走了4名。那段时间骨科病房安排值班医生都困难，现在医生们都是一周要上六天班。

期待：

给基层医院多些自主权

人才为何流失？陈怀斌十分清楚，经济收入和编制问题是主要原因。

医院员工，现在有两种体制，一是编制内人员，一是非编制人员。大学毕业生中，不要编制的大多在意收入，不太在乎收入的学生，往往又想成为编制内人员。而院内医生的流失，更多是因为收入原因。

医院服务的患者，多是基层群众，收费较低，假如调整收费标准，医院的收入能够得到改善，但却极有可能会把部分群众挡在门外。对于不在乎收入在乎编制的学生，医院也有难处。现在医院要进编制人员，首先要上报名额、专业等，然后由相关部门组织统一考试。这种逢进必考的方式，可以防止招聘中的一些弊端，但也可能让医院进不了想要的人才。去年，医院对几名学中医骨科的男生非常满意，学生也愿意来此工作，但最后通过考试的却是几名非骨科学生。

针对人才困境，医院能采取的办法，一是继续走“广种薄收”路子，依靠患者数量，使收入有所增加，二是用感情、事业留人，医院尽可能安排医务人员到外地进修、学习，并努力解决他们的诸如住房等问题。

近年来，省卫生厅、省中医药管理局针对基层卫生人才问题，出台了一系列鼓励政策，比如在职称评定、执业医师资格评审上向基层医务人员倾斜，这些政策的出台和实施，让陈怀斌对解决医院未来人才问题增添了信心。陈怀斌呼吁，解决基层人才问题需要全社会的参与和支持，相关部门要多给基层医院一些自主权，让医院能够自主地引进自己想要的人才。

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