援藏医生 颠簸7小时救孕妇

“羊水粪染，胎儿重度窒息”上周五，为抢救一名突发呼吸心跳骤停的产妇，成都市第三人民医院在理塘援藏的医生陈勇冒着巨大的风险为呼吸心跳骤停的患者实施麻醉剖腹救治。由于当地医疗条件有限，为了让产妇和刚出生就重度窒息的新生儿得到有效的治疗，他们在高原上奔波7个多小时，当他们终于从理塘把产妇平安送到康定时，这才发现眼睛畏光、剌痛，原来他们在救护车上全神贯注地维持产妇和新生儿的生命体征，竟然忘记了车上还开着用来消毒的紫外线灯，参与护送的医护人员全部角膜受伤，造成电光性眼炎……

急诊产妇发生心跳骤停

“陈老师，一个急诊产妇突发呼吸心跳骤停，请你赶快到外妇科抢救！”上周五中午，正在吃饭的陈勇接到电话丢下筷子，冲向医院。

此时，医生正在轮流心外按压，同时为患者进行人工辅助通气。看着患者小腹明显凸起，大家明白，必须争分夺秒为患者和胎儿争取机会。

心电监护上，显示有了窦性心律。心脏按压非常有效果，氧饱和度在陈莉医生有效的通气下达到了85%，但患者的呼吸仍然没有恢复，必须实施紧急气管插管。此刻的监护仪血压只有40mmHg，而外周通道只有一个，必须建立中心静脉。

“肾上腺素、去甲肾上腺素、氢化可的松、冰帽准备好……”为了尽快将血压提升起来，陈勇一边抽药，一边嘱咐其他医护人员快速补液。

肾上腺素，去甲肾上腺素的使用，让监护仪患者血压开始逐步上升，窦性心率也得到提升，情况逐步稳定。突然，身边的陈莉医生兴奋的喊：“快看，患者肚子在动！”

微微一动的肚子，让参与抢救的医生们看到了希望。

巨大风险的麻醉救回母子一命

看着此刻没有意识的患者，肚子里的胎儿却“醒”着，这让大家决定为这个小家伙努力争取生的机会。

和患者家属沟通后，医生决定实施剖宫产取出胎儿。但是因为种种原因，家属表示需要考虑下才能做出决定。胎儿好不容易有了反应，患者病情随时有可能加重的情况下，胎儿也可能再次面临生命危险。

陈勇和妇产科德吉拉姆医生焦急地给患者家属做着工作，“你们看看，那个小生命还在动，他在努力地活着，但他在妈妈肚子里是等不了太久的，我们都要为他拼一把！”陈勇指着患者隆起的小腹说道。

“行，我们同意做！”经过慎重考虑，家属同意剖腹。手术室护士长付敏为小家伙紧急开设绿色生命通道，所有人员迅速进入抢救的准备中。

“这是我第一次为呼吸心跳骤停后的患者实施麻醉。这样的麻醉，无疑是存在巨大的风险，因为患者随时有可能在术中再次出现心跳骤停。可看着眼前的患者，和还在肚子里未出世的孩子，我毅然决定无论承担多大的风险，也要实施这个有巨大风险的麻醉。”陈勇说。

经过大家的努力，取出了一个重度窒息的新生儿。“羊水粪染，胎儿重度窒息！”新生儿出来就没有呼吸，只有微弱的心跳。看着患者血压目前比较稳定，大伙儿立即参与到新生儿的抢救。很庆幸，经过医护人员的全力救治，新生儿总算抢救了过来。

由于理塘县人民医院条件有限，手术完毕后，为了让患者得到更有效的治疗，医护人员建议患者去康定治疗。

只要她能活着 我们所有的付出都值了

谁都有活下去的权利，不能随意就放弃，而且孩子也不能没有母亲。医生的职责，让陈勇等轮流对家属做起了思想工作，总算大伙儿的努力没有白费，医生们的真诚打动了他们。家属最终同意转院治疗。理塘县四郎汪堆院长早已准备好了救护车紧急转送至康定人民医院。

一阵急促的救护声拉响，救护车开始向康定飞驰而去。救护车空间相对密闭，在过海拔高度为4718米的卡子拉山的地段，陈勇开始出现了头晕、冒汗、手发麻的情况。

“因为中午没来得及吃饭，就一直在抢救病人。当时我知道，我自己发生低血糖和高反了。”陈勇说。考虑到患者和刚出生的新生儿，陈勇拒绝了吸氧的建议，靠喝糖水和注射肾上腺素来抵抗高反和低血压的折磨。

由于路况不好，颠簸和弯道让一路护送的医护人员头晕、恶心、反胃的症状更难受。但为了挽救患者的生命，大伙儿努力克服着困难。让人遗憾的是，小宝宝在距离康定还有一个小时车程距离时，心跳逐渐减弱，大家轮流心外心脏按压，人工通气，一直坚持到康定医院交给儿科医生，抢救后依然没能挽救回来。

所幸的是，产妇平安送到康定医院重症监护室时，连该院的医生都连连称赞“你们辛苦了，这种呼吸心跳骤停的患者，一路颠簸了近7个小时，能平安的送到这里真的太不容易了。”

此时，陈勇和一路护送的吴思娟、高燕两位医护人员才发现眼睛畏光、刺痛、流泪，甚至还看不清楚，一检查才发现他们的眼睛被车上用于消毒的紫外线灯灼伤，造成双眼电光性眼炎。

“没什么，只要能让她有一丝活着的希望，我们所有的付出都值了。”陈勇说。本报记者 余星雨

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