肝破裂大出血近七成 7小时奋战挽回生命 援藏医生完成甘孜县首例肝静脉修补术、右半肝切除术

10月20日，甘孜县一名男子因重物砸伤腹部，导致肝静脉撕脱伤，病情十分危急。成都市第二人民医院援藏医疗队队员孙科医生立即赶到医院查看病人，迅速开展手术，清除腹中积血及血凝块约3000ml，完成肝静脉修补，并将破碎的右半肝完整切除，挽救了患者生命。

当天凌晨2点，这名男子被重物砸伤腹部被紧急送往甘孜县人民医院，来院时神志不清醒，已出现昏迷。

正在寝室睡觉的市二医院援藏医疗队队员孙科接到电话后翻身起床，火速赶往医院。在查看病人病情后，他安排病人立即作腹部CT。

检查结果显示，患者肝破裂可能性很大，极易发生失血性休克。大血管损伤的大出血病人，一般死亡率达到80%左右！情况非常危急。

当地医疗条件有限，如转运至外院抢救，患者极可能因途中出血过多而死亡。

为抢救患者生命，孙科立即作出在当地医院手术治疗的决定。在当地医院领导和医生们的通力合作下，手术迅速开始。

术中，孙科探查到患者右肝可见多处碎裂，右肝静脉轻度裂伤，腹腔中有大量积血，积血及血凝块约3000ml，相当于正常成人的70%的血量。

患者已处于休克状态，生命危在旦夕，血压低至70/40mmHg，急需输血，但当地无血库。

县医院医生立即自发向患者献血，同时医院领导班子也积极向社会呼吁献血抢救病员生命。由于患者体型较胖，当地医院无框架拉钩这样的手术设备，肝脏暴露困难，特别是处于腹腔深处的右侧肝脏。孙科仅凭手感，冒着被针刺伤的风险，每一次缝针都用手指去确定针尖的位置，就这样艰难地奋战近7个小时，最终完成患者肝静脉修补，并将破碎的右半肝完整切除。

事后孙科说，肝静脉撕脱伤属于肝脏外伤中比较严重的类型，死亡率较高，本次手术实施了肝静脉修补术、右半肝切除术，在甘孜县医院尚属首例。

尚岚婷 本报记者 邓晓洪 文/图

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