把心交给藏区的援藏医生 市三医院得荣医疗队让当地医疗发生历史性改变

今年，成都医疗界最大的热点，就是全省健康扶贫和对口支援“传帮带”工程。1月初，这项工程正式启动，各医院派出的医疗队分赴各少数民族县的医院展开“传帮带”工作。成都市第三人民医院派遣的其中一支由10余名业务骨干组成的援藏医疗队抵达的是甘孜州得荣县，年仅36岁的心内科医生张震是这支队伍的领队，而且被任命为得荣县人民医院业务副院长。这名年轻的“心脏医生”是如何带领医疗队成员把心交给藏区的？

深情的演讲：激起队员的奋斗精神

甘孜州得荣县是四川最偏远的少数民族县之一，与云南接壤，是藏区深度贫困县。该县人民医院是一所二乙综合医院，实际开放床位30张，全院只有一个全科病房。医务人员、医疗设备短缺等问题，给当地患者的就医造成极大困难，就医大多只能舍近求远。

这是一个艰苦的地方，经常停水，医疗队员连澡都难得洗一次。这种艰苦的地方很容易让人产生懈怠，开始有个别支医队员认为：大家是短期派去的，最终要离开，工作过得去就行了。针对这些思想和言论，作为领队和业务副院长，张震及时组织大家开展学习讨论：“我们是医生，职业的特点就是治病救人。如果抱着‘过得去就行了\’的思想，那离开时当地人又会怎么回忆我们？等我们老了，又如何回忆自己？所以，既然来了，就应该用自己所学所长帮助贫困地区的病人，别给自己留遗憾。”

与其说这是一次学习讨论，还不如说是一次充满奋斗激情的现场动员。激烈的讨论让队员们的精神面貌发生改变，全身心投入“传帮带”工作。张震说：“我们给藏族群众治病，同时纯静宽广的草原也在给我们治病，没有什么困难能难住我们。”

内心的触动：患者家属鞠躬致敬

这次讨论学习会后，发生了一次让人深受感动和鼓舞的大抢救。

那是市三医院援藏医疗队进驻得荣县人民医院第16天的清晨。提前来交班的急诊科医生张航突然听见“医生救命”的呼喊，这是病人王婆婆家属的呼救声，王婆婆送到医院时已丧失意识20多分钟。张航在第一时间投入抢救，张震和其他队员迅速赶到一起参与抢救。心肺复苏、推药、除颤……在张震的指挥下，不同专业的队员各司其职，携手抢救。

县医院只有一个从救护车上拆下来的简易呼吸机，抢救只能靠人工力量完成。近20名医生，以每组五、六分钟一次轮换交替操作，不间断按压、辅助呼吸、用药、除颤，抢救就这样悄然进行了近60分钟，老人终于恢复了微弱的心跳，呼吸仍然依靠呼吸机维持。

在得荣县人民医院，还没有过心脏停跳超过半小时被抢救回来的先例，这让所有的医护人员看到一丝希望。张震诊断，老人是突发心肌梗死，情况不容乐观。于是，为了“救活老人”这份希望，下夜班的、本该轮休的医护人员都没离开，想通过共同的守护，创造生命的奇迹。然而不幸的是，老人还是在3天后离世了。但这宝贵的三天时间，得以让老人远在成都的亲属见上了最后一面，陪伴老人走完了人生最后一程。

让沉浸在因抢救失败而悲伤的医疗队员们没想到的是，家属竟送来了一面“医德高尚、医术精湛”的锦旗，他们感动地说：“你们做的一切，我们都看在眼里，我们给你们鞠躬了！”家属的举动，让在场的医护人员潸然泪下。

这件事让张震和队员们深受触动，“我们为藏区患者所做的每一件事、每个举动，都被看在眼里记在心头，所以我们更有理由努力去把事情做好。”

在奋斗中突破：得荣医疗发生历史性变化

帮助贫困地区医院其中有一项硬性指标，是要将其创建为二甲医院。为此，今年春节，张震回成都休假也没闲着，回到市三医院向院感、病案、药学等部门学习经验，还专门跑到市三医院托管的阿坝州林业中心医院向专家请教，了解各个环节的运作。回得荣后，他和同事一起投入紧张的创建工作，从科室设置、流程改造、人员配备、管理运行等方面，全力提升得荣县人民医院的技术和管理水平。

以创建二甲医院为契机，得荣县人民医院在支医队的协助下实现了众多零的突破：召开了第一次药事管理委员会，规范药品采购制度、补充药品目录，改变了医院少药局面；组织第一次院长行政查房；重新建立病案科，梳理了数十个规章制度；重新规划门急诊及供应室布局；优化护理人力资源配置等。

除了流程上的提升，医疗队还通过技术帮扶让得荣县人民医院实现诊治能力提升。张震根据每个队员的专业特长，对得荣县人民医院的医生进行针对性指导，提高疑难重症的诊治水平，截至目前，已开展超声引导下心包穿刺引流术、中心静脉置管术、腹腔镜下阑尾切除术等10余项新技术。肺栓塞、腹主动脉瘤破裂等过去无法诊断的疾病，在县医院也有了首例诊断、治疗的记录。

在藏区，不仅要带去技术，更要让技术扎根，“师带徒”是一个重点工作。张震和同事们以门诊指导、教学查房、病例点评、疑难病例讨论等多种形式，成功为得荣县人民医院培养了一批又一批的本土骨干。今年，得荣县人民医院有九人参加执业或助理医师考试，其中8人通过技能操作考试，创造历史最好成绩。

数据是当地就诊群众认可的最直观表现。通过全面的帮扶，得荣县人民医院的面貌发生了历史性的变化。今年上半年，门诊量较去年同期增长46%、住院人数增长近40%、手术量增长90%……得荣县人民医院甲玛院长高兴地说：“在我们这个地广人稀的藏区，取得这样的成绩，难得！应该为成都的支医队喝彩。”

廖光华 李诗敏 本报记者 邓晓洪

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