抢救孕妇两地专家跨越空间联手出击

一名叫阿珍的39岁藏族妇女在怀孕7个月时经历了一场惊心动魄的生死之战！在甘孜州德格县人民医院，面对大出血的阿珍，援藏的市一医院医疗队员与当地医生配合，在缺少医疗物资的困难环境下，用人工按压、手工水囊等土办法为其止血，与此同时，远在成都的市一医院多学科专家联合远程会诊，给阿珍提供最优诊疗方案。经过跨越两地的专家的共同努力，终于让阿珍逃脱了死神的追击。

绝不放弃孕妇生命

4月7日下午，德格县人民医院。阿珍被家属送到医院，她出现呕吐、头痛、眼花等症状已2天。常驻德格县人民医院的市一医院援藏医疗队队员周述言、罗佳茜立即为怀孕7个月的阿珍做检查，发现胎儿已然没有生命迹象。同时，她的血压等生命体征严重超出正常值，面临生命危险，必须马上进行剖宫产手术。

病人情况紧急，周述言立刻通知该院派驻德格县人民医院的陈航院长，启动产科院内急救小组。远在成都的市一医院院长赵聪第一时间得到信息，当即指出：“危重孕产妇的急诊急救工作必须保证万无一失！”他要求 “不计代价、不惜成本、不讲条件，全力以赴”保证患者生命安全。市一医院援藏医疗队的心内科、ICU、血液科等多学科专家以及当地医院相关科室医生快速就位。

尽管当地医院全力抢救，又有市一医院的援藏医疗队鼎力支持，但情况并不乐观。一方面，面对神志不清的阿珍，家属们不再抱有希望，决定放弃抢救；另一方面，当地医院条件简陋，手术用血极度紧张、检查治疗设备简陋。孕妇一旦上手术台，可能就下不来。“按常规，这种情况我们应该立即转院治疗，但转到有条件的甘孜州医院要耽搁将近10个小时。产妇这种情况根本无法转诊，时间已经不允许了，我们必须争分夺秒！”陈航回忆当时的情景：“我们绝不放弃抢救病人，于是因陋就简、就地取材开始手术。”

“土办法”按压6小时止血

40分钟后，手术成功了，但产妇情况并没有好转。由于胎盘早剥，子宫卒中，短时间急性失血导致凝血功能异常，阿珍的阴道一直在流血。参与手术的周述言说：“一般情况下，我们都用COOK球囊压迫止血，但当地医院没有这些设备。所以我们用避孕套做了一个手工的球囊备用。并且加用人手按压这种‘土办法\’，帮助病人止血。”

当天晚上，两名医生轮流坐在病床前，把左手伸进被子里，压在阿珍肚子上止血。整个过程一直持续了6个小时，医生们来不及吃晚饭，喝水，不眠不休，这个姿势使身体僵硬，轮换时医生完全站不起来了，需要人搀扶着起身。

朋友圈接力寻找救命血

由于阿珍失血过多，急需紧急输血。在援藏医疗队和当地医院的协调下，启动了紧急输血程序。大家多方联系，德格县人民医院副院长黄绍文联系县妇联以及当地驻扎部队；德格县人民医院副院长龙尕发出微信朋友圈，寻找志愿者。很快，当地医务人员、军人、好心人士纷纷回馈，表示愿意献血。龙尕本人也不顾不久前刚献过一次血，挽起袖子贡献宝贵力量。

在大家的共同努力下，终于找到了3名血型匹配的志愿者。早已不敢抱有希望的家属们看到了奇迹，感动得流下眼泪，他们凑齐身上仅有的零钱，买来哈达和白糖，送给志愿者和医护人员表达谢意。

多科远程会诊制定最优方案

4月8日，经过一夜奋战的医生们仍在努力抢救阿珍。

经过市一医院的前期援助，德格县人民医院已与该院初步建立了远程会诊系统。8日上午10点，援藏医疗队和当地医生通过远程会诊系统，与市一医院妇产科、心内科、眼科、消化内科、肾内科、ICU等多学科主任、专家进行“面对面”交流，为阿珍会诊，制定多学科诊疗计划。

针对阿珍出现的失明、血色素低、腹腔积液、血压偏高、肾功异常等多种不同症状，各学科主任和专家通过共同查阅病史、体征监测指标、实验室检查、查体情况等多个方面，结合各自学科给出了专业意见，并就各专业间如何充分合作并发挥最大作用反复交换了意见，为患者进一步确诊，排除并发症风险，制定了最优化的诊治意见。

身处两地的专家携手努力，终于让阿珍暂时脱险。记者昨日联系到市一医院派驻德格县人民医院的陈航院长，他说，阿珍目前生命体征相对平稳，救治仍在继续，“我们会全力以赴保障她的生命安全。”

曹一莎 本报记者 邓晓洪 摄影 时间

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