新冠肺炎疫情的暴发,无疑是对我国疾病预防控制体系的一次“大考”。在疫情防控过程中,疾控体系在发挥重要作用的同时,也暴露出一系列短板问题,倒逼我们对疾控体系的管理体制、运行机制、保障机制等进行深刻反思。
日前,省政协医卫体育委员会和农工党四川省委牵头组织召开“提升四川省重大疫情防控能力”农工党、医卫界别建言献策视频会议。委员们结合各自工作领域的实际和参与此次疫情防控的经历,找短板、提建议。大家一致认为,应该高度重视疾控体系建设,加大对疾控机构的投入力度,在改善硬件条件的同时,想办法解决疾控系统人才流失的问题。
疾控专业技术人员最为紧缺
委员们表示,当前必须梳理清楚疾控体系建设存在的短板和问题,明确疫情过后需要从哪些方面加强,才能让疾控体系为经济社会发展提供有力支撑和保障。那么,在委员们眼里,此次疫情暴露出当前疾控体系建设存在哪些主要问题呢?
近年来,各地普遍存在对传染病危害认识不到位的情况。省政协委员、省政协提案委员会副主任、省卫生健康委员会原一级巡视员杜波表示,随着一批传染病的消灭和控制,一些人认为传染病已经是“死老虎”,比如“非典”才过去十几年,就“好了伤疤忘了痛”。一些地方片面强调GDP(国内生产总值),没有真正重视传染病防控等社会事业发展,“重医轻防”的局面没有得到根本改变,医疗和预防没有深度结合。
省政协委员、达州市卫生健康委员会主任唐志坤说,近年来,疾控机构自身“造血”不足,设备老化陈旧明显,特别是县级疾控机构,检验检测与公共卫生技术服务能力未得到根本性提升。同时,县级医疗卫生专业技术人员主要集中在医疗部门,疾控人员本科以上学历比率相对较低,“高、精、专人才匮乏的情况尤为突出”。
对于疾控机构的人员队伍建设,省政协委员、乐山市疾病预防控制中心慢性病防治所所长秦利平深有感触。她表示,为了确保履行职责,疾控机构必须有一定的人、财、物作为支撑和保障,而人员队伍建设无疑是重中之重。以乐山市疾控机构为例,现在就面临疾控人才匮乏的现状——专业技术人员少、专业技术人员学历和职称较低。全市12个疾控机构中,仅6人有硕士学历(学位);专科及以下学历人员的比例,市级为45%,有3个县级疾控机构超过60%。“专业技术人员老龄化明显,年轻人招不来、留不住,全市12个疾控机构最近3年新进卫生专业人员平均不超过2个。”秦利平说。
此次疫情防控中,省政协委员、甘孜州疾病预防控制中心主任李伟经历了1个半月的道孚县疫情防控,他表示,整个过程任务重、压力大,从一个侧面反映出了基层疾控机构能力弱、效率不高等问题。
各方发力提升疾控队伍能力
疫情暴发后,虽然国家采取了空前的防控措施和手段,但我国经济社会发展仍然受到重大影响。今后如何避免类似疫情发生?如何在疫情早期将其控制在有限的范围之内?委员们认为,下一步必须采取坚决措施,堵漏洞、补短板。要始终坚持预防为主的工作方针,充分认识传染病防控一刻也不能松懈,进一步将重大传染病防治纳入党委、政府中心工作。
杜波建议,要强化疾控机构传染病预防、治疗、监管职能。特别要在强化重大公共卫生政策研究、疾病预防控制关键技术研发、重大疾病和健康危害因素监测的同时,积极推进一批疾控中心以传染病治疗为突破口,探索重大传染病、慢性病医防结合体系建设。加大投入,建设储备一批传染病医院,并配备必要的设施设备,力争解决疾控机构仪器设备不达标、检测能力弱等问题。激发疾控体系的活力,鼓励在完成政府指令性工作外,利用检验检测等技术,向社会开展技术服务,相关收入扣除成本性支出后,主要用于人员奖励。
“传染病疫情防控和突发公共卫生事件应急管理、指挥能力,应该成为干部培养的重要一课。”李伟结合此次疫情防控工作实际,建议各级政府建立集中统一高效的领导指挥体系,健全和优化平战结合的联防联控机制,特别是要将地方党委政府的治理优势和专业部门的技术优势更好地结合起来。此外,他建议加强信息化建设,基于现代信息技术和人工智能等手段,通过人的行为、消费习惯、气象变化等风险因素分析,形成重大疫情社会化超前监测的新机制。同时,要加强疾控机构实验室基础设施、设施设备的标准化建设。
预防医学作为医学的一个分支,实践中仍然需要不断学习新知识、新技术。秦利平建议,强化鼓励疾控机构专业技术人员参加各类专业培训、学术交流等活动的政策和经费保障,持续提升专业技术人员的工作能力。通过确保疾控机构人员待遇不低于同级卫生行政人员水平,增加专项经费投入,调动疾控人员的工作积极性,激励他们主动做事、创新作为。
未雨绸缪加大科研攻关力度
生物安全关系到人民健康、社会稳定和国家长治久安,是国家安全体系的重要组成部分。省政协委员、四川大学华西基础医学与法医学院院长、四川大学生物治疗国家重点实验室教授黄灿华介绍,生物安全实验室的建设,在疾病防控体系中起到关键作用。目前我国一共有43个P3实验室(生物安全防护三级实验室,P代表Physical containment),主要分布在各经济大省。
“加快建设集科研、教学、防疫为一体的生物安全实验室群具有重大战略意义。”黄灿华建议,依托四川大学建立专门用于新发传染病基础及应用基础研究的P3实验室,可用于进行高致病性病原体动物感染模型实验。此外,建立适应我国四川省的生物安全评估指标体系和运行机制,建立省级应急研发团队和应用评价制度,建立和储备包括抗原抗体研发中试技术和平台在内的应急生产体系,以确保能在突发应急事件发生后的最短时间内,迅速研发出包括诊断试剂、中和抗体和防护技术等产品,并通过应急绿色通道完成评价注册,迅速应用于疫情防控。
在这次新冠肺炎疫情防控中,中医药发挥了重要作用。省政协委员、成都中医药大学临床医学院附属医院全科医学科主任冷建春建议,把近年来中医药治疗季节性传染病,尤其是非典、禽流感、新冠肺炎等的做法进行系统性总结,整合历代医家的相关经验,与不断发展的现代科学技术手段结合起来,把实践科学和实验医学结合起来,并及时与世界卫生组织分享讨论“中医药防治疫情方案”,让中医药在世界性疫情防控中、在建设世界命运共同体建设中发挥更大作用。
□本报记者 唐召怡
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