你了解前庭性眩晕——梅尼埃吗?梅尼埃病是以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷感为主要特征的内耳疾病,每次发病持续20分钟至12小时不等,并且严重影响患者的生活质量。发病高峰期是40岁至50岁的成年人,目前其诊断主要依赖临床症状,辅以一系列听力学及前庭功能检查。梅尼埃病的治疗首先必须基于可靠的诊断,一经诊断,早发现、早治疗,有效提高治愈率。
近期,甘肃省二院眩晕门诊接诊了这样一位患者,因无明显诱因出现眩晕、视物旋转,伴恶心、呕吐等症状,且眩晕每次持续时间约十几分钟、改变体位后症状无明显改善,自觉左耳耳鸣,呈持续的“嗡嗡”声,伴有左耳堵塞感,感听音遥远不清,自觉与他人交流时听音模糊。曾多次在外院住院治疗,症状未见好转,因近期加重来耳鼻咽喉头颈外科寻求进一步诊治,省二院眩晕门诊医生检查后诊断为“梅尼埃病”,立即收住入院,患者积极配合治疗完善相关检查,给予营养神经、改善循环、利尿、糖皮质激素减轻膜迷路水肿等对症支持治疗,坚持前庭功能康复训练。经过治疗后患者眩晕好转,无恶心、呕吐,无视物旋转。因此,梅尼埃病引起的眩晕,不可小觑,需要到专科医院及时就诊治疗。
梅尼埃病是一种以特发性膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力损失、耳鸣和耳胀满感。膜迷路积水是如何产生的确难以解释清楚,可能与各种感染因素有关(细菌、病毒)、遗传因素、损伤、过敏及自身免疫疾病等等。
该病治疗目的首先是降低眩晕危象的发作频率,其次是降低严重程度,使听觉功能损害最小,改善听力和耳鸣,指导患者调整心态,改变其生活方式,规律作息,合理膳食,进一步提高患者的生活质量。
病人经过药物治疗后,症状减轻或者缓解,出院后需要注意那些方面呢?
一、饮食方面
患者膜迷路都处于积水状态,内淋巴理化特性多呈高纳低钾,在饮食方面应选‘两高两低’饮食,既高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食,适当限制摄入水量,多食些水果、胡萝卜、芹菜等高维生素食物,营养均衡,忌烟、酒、浓茶、咖啡等。二、避免生气保持心情愉悦避免情绪波动,压力、易怒、紧张、恐惧、焦虑等都可能引起眩晕。患者应放松心情,适当外出散心,家人需要多陪伴多关心。
三、劳逸结合避免劳累
梅尼埃病患者平时应注意适当休息、避免劳累,保持充足的睡眠。眩晕发作时要绝对卧床休息,防止跌倒。在家人陪同下到医院耳鼻喉科就诊。
四、注意安全防止意外
梅尼埃病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,所以患者在平时生活和工作中应注意安全,外出时穿防滑鞋,不要登高,不能从事高风险性工作。
五、加强锻炼避免感冒
适当活动,增强体质,积极预防和治疗上呼吸道感染,禁用耳毒性药物庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。
六、避免接触过敏源
避免食用或者接触易过敏的食物、花粉,积极控制全身过敏性疾病。
□据甘肃省第二人民医院
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