45种慢特病纳入城乡居民基本医保限额1200元左右 甘肃合并高血压和糖尿病用药年度报销

【本报讯】4月20日，有读者咨询甘肃省高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者如何享受门诊报销政策？纳入城乡居民基本医保的45种门诊慢特病有哪些？

记者从省医保局获悉，经二级（或县级）及以上定点医院确诊的“两病”参保患者，纳入“两病”门诊用药专项报销范围，主要由乡镇卫生院、村卫生室负责用药保障。高血压用药年度报销限额为400元左右，糖尿病用药年度报销限额为800元左右，合并高血压和糖尿病用药年度报销限额为1200元左右。

纳入城乡居民基本医保的45种门诊慢特病分4类。1类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害、恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异治疗；

2类（13种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童）、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、慢性肾炎并发肾功能不全、肝硬化（失代偿期）、脑瘫、心脏病并发心功能不全、心脏瓣膜置换抗凝治疗、急性心肌梗塞介入治疗术后、强直性脊柱炎、重症肌无力、股骨头坏死；

3类（18种）：高血压病（Ⅱ级及以上）、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿（类风湿）性关节炎、慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗）、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、糖尿病伴并发症、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、耐药性结核病、癫痫、甲亢、克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、重症帕金森氏病、老年痴呆症；

4类（7种）：黑热病、克汀病、包虫病、氟骨症、砷中毒、疟疾、普通肺结核。

如果患有上述45种门诊慢特病，患者应经当地县级及以上医院确诊后，符合条件的，当地县区医保局应及时办理门诊慢病卡；同时乡村两级医生、驻村干部应当对辖区内贫困人口进行摸排，对发现的慢特病患者，积极协助联系当地医保局办理门诊慢病卡。各地区医保部门具体联系方式请登录甘肃省医疗保障局网站（网址http://ylbz.gansu.gov.cn/）查询。

已领取门诊慢病卡的参保居民，可以享受如下报销政策：不设起付线，在年度限额内按照实际费用的70%报销，超过年度限额的部分不予报销。其中：1类尿毒症透析治疗（肾衰竭透析治疗）年度累计限额为6万元，其他疾病为2万元；2类苯丙酮尿症儿童年度累计限额为1.4万元，其他疾病为1万元；3类疾病年度累计限额为0.3万元；4类疾病年度累计限额为0.2万元。

兰州日报社全媒体记者赵万山

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