截至目前,甘肃省91例确诊病例(不包括境外输入性病例)中,有89例使用了中医药治疗,达到出院标准89例,中医药参与治疗率、治愈率均达到了97.8%。出院患者均全程使用了中医药治疗,中医药参与治疗率居全国前列。
新冠肺炎疫情发生以来,甘肃省坚持中医“未病先防,已病防变,瘥后防复”理念,促进中医药深度介入预防、治疗、康复全过程。并结合地域特点,针对普通人群、虚体人群和武汉返(来)甘人群等重点对象,推荐了包括食疗、口服汤药、香囊、足浴等在内的8种基本预防方药和中医药适宜技术,供广大群众参考使用。现在小编把这些预防方药呈现给大家,并邀请甘肃省名中医、甘肃省防治新冠肺炎中医药专家组组长张志明教授做解读。
张志明认为,新冠肺炎属于中医学“疫病”范畴,多因感受温热毒邪所致,病位在肺。在国家卫生健康委《新冠肺炎诊疗方案(试行第三版)》的基础上,根据甘肃地域特点及工作实际,充分发挥中医药“治未病”思想,制定了预防方案预防。
针对本次新冠肺炎流行病学及发病学特征,立足于普通人群、虚体人群和武汉返(来)甘人群,以防为主,充分发挥中医“治未病”思想,推荐预防措施如下:
(一)食疗
1.普通人群食疗方:
银耳、莲子、百合、排骨、山药汤。烹饪方法:银耳75克、百合100克、净山药50克、排骨500克、莲子数粒。以上食材净加水适量放入煲内,慢煲3小时,适量食用。
2.虚体易感人群食疗方
红萝卜250克,马蹄250克,竹蔗500克,鲜百合150克,生黄芪30克,蜜枣4粒。以上份量适合4人饮用,可凭个人喜好加入瘦肉适量,慢煲3小时,甜食或咸食均可。
3.已经患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武汉返(来)甘人群可试用以下食疗方:
板栗250克,瘦猪肉500克,生苡米300克,陈皮30克,盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量,煮烂即可带汤食用。
张志明表示,同时可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等,都有养阴清肺功效。
要避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;忌食温补类食物,如牛羊肉、油炸食品、辛辣等食物;避免食用野生类动物食品。
(二)口服汤药
普通人群预防基本方药:贯众9-12g、苏梗12-15g、淡豆豉3-6g、酒大黄3-6g、苍术6-9g。
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
虚体人群预防基本方药:生黄芪15-30g、炒白术15-30g、防风6-9g、羌活3-6g、佩兰10-15g、生姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
武汉返(来)甘人群预防基本方药:贯众9-12g、苍术6-9g、羌活6-9g、生黄芪9-15g、淡豆豉3-6g、生姜3-6g。
煎服方法:加水500ml,水煎两次,每次30分钟,兑取200ml,不拘时服。
张教授强调,预防方药应提前喝,不能等到有症状才喝,最好一天一付药,分两包早晚服,疫情结束前都可以喝。应注意的是,儿童不可吃成人的预防药方。方案分预防方案和治疗方案两种,治疗方案应在医师指导下进行。而且本方药制定具有甘肃地域特点,其它地方可参照但不确切。
(三)香囊
基本方:藿香15-30g、佩兰15-30g、冰片6-9g、白芷15-30g。
上述药物制粗散,装致密小囊,随身佩戴。个人可根据基本方自制。
注意事项:由于香囊中的药物有通窍的作用,孕妇要慎用或者少用。对粉尘及某种花过敏者,建议慎用。如果佩戴香囊引起的过敏,应及时到医院就诊。
另外要保持香囊的干燥,注意防水、防潮、防霉。若香囊接触皮肤处出现红疹、瘙痒等现象,请立即取下香囊,挂于室内空气流通处或车内。还要避免香囊处于持续高温下,香囊在常温下可以持久释放香味,遇到高温会加速药味释放、挥发,或破坏部分药效。
(四)足浴方
基本方:杜仲30-45g、川断30-45g、当归15-20g、炙黄芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。
用法:加水2000ml,水煎45分钟,取汁,入桶中足浴。每天两次,每次30分钟,以全身微微汗出为度。
注意事项:足浴时水温要适中,要防止水温过热灼伤皮;饭前、饭后30分钟不宜进行足浴;中药足浴治疗时,有的患者属特异体质,有些药与或局部皮肤发红、瘙痒等症状,此为过敏反应,应停止足浴。
不适合足浴的人群:严重心脏病患者;脑溢血未治愈者;足部有炎症、皮肤病、外伤或皮肤烫伤者;对温度感应失去知觉者;严重血栓患者;心脏病患者;孕妇;小孩(应在成入帮助下使用);有出血等症状患者。
医师荐方
各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治,同时注重中医临床诊疗相关资料的收集总结工作。所有治疗处方不可用于预防。
(一)温邪犯肺
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或薄黄腻,脉浮数。
治法:宣肺散邪,清热祛湿。
推荐处方:麻杏薏甘汤合升降散或达原饮;或羌活胜湿汤加减。
基本方药:炙麻黄、杏仁、草果、姜厚朴、槟榔、蝉蜕、连翘、羌活、苍术、桔梗、酒大黄。(二)温热壅肺
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:宣肺透邪,清热解毒。
推荐处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。基本方药:炙麻黄、杏仁、石膏、金银花、连翘、黄芩、郁金、浙贝、赤芍、胆南星。
(三)温毒闭肺
临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷喘促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法:宣肺通腑,泻热解毒。
推荐处方:宣白承气汤合黄连解毒汤,可配合犀角地黄汤加减。
基本方药:杏仁、生石膏、胆南星、酒大黄、炙麻黄、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、生甘草。
(四)内闭外脱
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆。
推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪丹。
基本方药:人参、附子、山萸肉、天竺黄煎汤合安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲。
本版文/图兰州日报社全媒体记者田小东
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