省人民医院治愈“巨无霸”肾结石患者

医生为患者做手术

【本报讯】近日，甘肃省人民医院泌尿外二科为一位巨型肾结石患者顺利“打洞取石”，有效保护了其肾功能。

今年53岁的曹先生，来到省人民医院求诊，经检查发现，他的右肾萎缩，左肾有巨型肾结石，双肾功能严重受损，手术难度和风险非常大。曹先生万万没有想到，肾结石在体内久拖不治，在不知不觉中，像滚雪球一样越长越大，终于长成了一块“老生姜”。

泌尿外二科主任周逢海介绍，该患者病情较为复杂，一是因双肾功能严重受损，右肾萎缩近似“孤立肾”，二是左肾结石坚硬、巨大，又呈鹿角型。“孤立肾合并铸型结石”被认为是所有结石治疗中风险最大的一类，稍有不慎可因出血、感染引起尿毒症的发生或导致患者死亡。若不进行处理，后期病情会越来越严重，直至肾功能完全丧失。经仔细研判，专家团队决定对其施行微创单一通道经皮肾镜碎石取石手术（PCNL）。

据介绍，鹿角形结石治疗的金标准是经皮肾镜碎石取石术，俗称“打洞取石”。首先经尿道插入输尿管导管直达肾盂，冲水使肾盂充盈，便于穿刺。在腰部超声定位下穿刺，逐步扩张，建立一个直径仅7毫米的取石通道，置入肾盂镜，使用超声碎石粉碎并清除结石。为增加手术安全，精准保肾，泌尿外二科在省内率先开展引进球囊法一次扩张通道成型，避免序贯扩张过程中通道迷失，最大限度增加手术安全性。

据悉，甘肃省人民医院泌尿外二科团队针对西北地区复杂肾结石高发，大力发展亚专业建设，成立了专门的泌尿系结石微创诊疗团队，目前已微创手术处理复杂性肾结石3000余例。

兰州日报社全媒体记者刘晓芳

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