女婴椎管内长出罕见肿瘤 省妇幼成功实施手术，刷新甘肃省乃至西北地区纪录

轩轩父女与医护人员（医院供图）

近日，甘肃省妇幼保健院为一名8月龄女婴成功实施椎管内长节段罕见肿瘤全切术。该患儿术前双下肢瘫痪，不能自主活动，磁共振检查显示患儿腰段椎管内有巨大肿瘤，长约6厘米，几乎占据整个椎管。经院内多学科专家联合协作、精准手术，成功为患儿施行椎管内肿瘤全切术。术后两周，患儿神经功能恢复良好，左侧下肢有感觉，右侧下肢活动已达到正常儿童水平，现已出院。资料显示，此手术患者年龄小，肿瘤大且生长位置特殊，在甘肃省乃至西北地区实属罕见。

18月龄女婴双下肢瘫痪

患儿轩轩（化名）出生于张掖市，出生后父母发现孩子不爱活动，主要是双腿的自主活动很少，并且活动时的力量也明显不足。轩轩5个多月时，起初能抬离床面的左下肢已无法正常活动。6个月时，轩轩的大小便次数明显比以往增多，右下肢只有足部能够轻微活动。家长将孩子带至当地医院进行检查，腰椎核磁检查发现，轩轩腰段椎管内有一个长约6厘米的巨大肿瘤，这就是导致轩轩双下肢瘫痪的主要原因。如不及时治疗，轩轩将面临着终身下肢瘫痪的可能。

2手术还是放弃专家给出建议

轩轩的父母抱着孩子四处就医，由于医院给出的结论不尽相同，这也使他们犯了难，不知如何是好。经人介绍，他们抱着试一试的态度来到了甘肃省妇幼保健院。小儿神经外科负责人王钰对轩轩进行了详细检查，考虑到患儿的病情和家属的顾虑，科室组织院内多学科专家进行会诊，给出了详细的治疗建议。

看到专家如此认真负责，家属下定决心，手术一定要做。但是，孩子年龄之小，肿瘤之罕见，手术难度之大……这些难题困扰着小儿神经外科诊疗团队。经过医院多学科专家的反复论证，轩轩的手术方案逐步成形。

3精准手术切除肿瘤

经过完善的术前准备，轩轩于2月18日接受了手术治疗。因为轩轩的肿瘤位置很深，在脊柱的中央椎管内部，必须要把包绕的组织一层层地分离开来，包括脊椎。在狭窄的椎间孔内切除肿瘤，还要保护椎间孔内细如发丝的神经不受损伤，难度可想而知。小儿神经外科团队在王钰主任的带领下，历时近3小时，成功将椎管内巨大肿瘤切除。

手术一周后，轩轩右侧下肢肌力逐渐恢复，大小便功能较术前明显好转。两周后，左侧下肢有感觉，右侧下肢活动已达到正常儿童水平，于3月5日顺利出院。

4此次手术刷新纪录

术后病理结果显示，轩轩所患肿瘤为神经母细胞瘤，其好发于肾上腺、胸腹腔、盆腔、颈部等部位，只有7%—10%的神经母细胞瘤可沿神经根经椎间孔浸润生长进入椎管内、硬脊膜外，压迫脊髓和神经，造成截瘫和马尾神经综合征。而此患儿肿瘤几乎全部位于椎管内，长度约6厘米，占据腰1—腰5整个椎管，实属罕见，手术难度也相应增大。此次手术的患者年龄之小、肿瘤体积之大、生长位置之特殊，刷新了甘肃省乃至西北地区小儿神经外科手术治疗的记录，这也标志着甘肃省小儿神经外科手术治疗水平步入全国先进行列。

兰州日报社全媒体记者田小东

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