本报讯 (记者李琴琴)12月10日,甘肃省地州市首次肺血管介入术在甘肃省中医院白银分院开展。省人民医院肺高血压专家曹云山博士来院进行手术指导,该院心内科介入团队为5例肺动脉高压的患者成功开展了右心漂浮导管检查术及肺动脉造影。
据悉,肺高血压(PH)是一种罕见的隐匿性的致命性疾病,包括多种复杂的临床状况,可使大部分的心血管疾病和呼吸系统疾病复杂化,最终导致右心功能衰竭甚至死亡,被视为心肺血管系统的“癌症”;有关资料表明,如果不经积极治疗,肺动脉高压患者平均生存时间2.8年。肺高血压临床表现不典型,常见的症状有活动后气短和乏力(最常见,约占98.6%)、胸痛、晕厥、咯血、心悸,其他症状有下肢水肿、胸闷、干咳、心绞痛、声音嘶哑、食欲不振、胸腹水等。肺高血压血流动力学诊断标准为:静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25mmHg。由于肺高血压分类复杂,疾病异质性强,症状没有特异性,加之患者及医护人员对这一疾病的认识不足和医疗水平的限制,肺高血压在早期很难诊断,大多数患者在确诊时已经到中晚期,失去最佳治疗时间,因此对肺高血压的早期诊断和评估至关重要。
目前国内权威专家认为,右心漂浮导管检查是诊断肺高血压的金标准,可以评估各项血流动力学指标如上下腔静脉压力、右心房、右心室、肺动脉压力及血氧饱和度,肺毛细血管楔压,肺血管阻力,心排量,心指数等;对于肺高血压的分类(毛细血管前、单纯毛细血管后、混合性毛细血管后)及危险分层至关重要,在先天性心脏病如肺静脉异位引流、房缺、室缺等疾病的诊断与鉴别中也具有重要意义。
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