输血已经成为治疗疾病、抢救伤员生命和保证手术得以顺利进行的重要手段。在准备输血时,我们知道首先要鉴定血型,保证供血者与受血者的ABO血型相合,因为这一系统的不相容输血常引起严重的反应。
有人说,O型的人是“万能供血者”,认为他们的血液可以输给其他任何ABO血型的人。这种说法是不可取的。虽然O型的红细胞上没有A和B凝集原,不会被受血者的血浆凝集,然而O型人的血浆中抗A和抗B凝集素能与其它血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时,供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释时,受血者的红细胞会被广泛凝集。
其次,对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人,还必须使供血者与受血者的Rh(就是媒体常说的熊猫血)血型相合,以避免受血者产生抗Rh的抗体。即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,在输血前必须进行交叉配血试验,即不仅把供血者的红细胞与受血者的血清进行血清配合试验;而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验。这样,既能检验血型测定是否有误,又能发现他们的红细胞或血清中,是否还存一些其它的足以引起红细胞凝集反应的凝集原或凝集素。
因此,进行输血操作时,必须严格遵守输血原则,密切注意观察,而且只在需要时才进行输血,决不可盲目滥用。
(甘肃省血液中心招募科王水珊供稿)
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