老年人退行性骨关节病辨识

膝关节痛是日常生活中经常遇见的疾病，严重影响生活质量，给患者带来极不愉快的痛苦体验，而老百姓往往会把这种膝关节痛笼统地称为膝关节炎。关节炎是关节及其周围的炎症反应，同时伴有关节肿胀、疼痛及功能障碍，是一类关节疾病的统称。关节炎以关节肿胀、疼痛及功能障碍为主要表现，是由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的一类关节疾病的统称。生活中常见的引起膝关节疼痛的疾病可见于退行性骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、单纯性滑囊炎等。因其发病机制不同，治疗差异巨大，现将常见膝关节疼痛疾病做一个简单归纳，以方便老百姓自我判断。

退行性骨关节病与人体衰老有密切关系。人体停止发育后，随着年龄增加，各种原因引起关节软骨逐渐退化，关节边缘及软骨下骨反应性增生而发展为关节退变的一种退行性骨关节病。多见于45岁以上的中老年人，此病病程长，并随着年龄增长进行性加重，最常见的部位是膝关节，髋关节和脊柱亦是常见发病部位。主要症状为关节疼痛，常表现为休息后出现疼痛，活动数分钟后疼痛即可缓解，但活动过多，如长距离走路、上下楼梯后，疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。剧烈运动、负重或是受凉可引起急性炎症表现。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

（甘肃省中医院主治医师张普供稿）

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