记者12月15日从甘肃省医疗保险局获悉,截至今年第三季度末,该省基本医疗保险含城乡居民和城镇职工,共参保2567.6万人,参保率达到97.36%,城乡居民筹资标准达到人均770元,大病保险人均统筹资金达到90元。
目前,甘肃省以“三医联动”改革为抓手,全面落实医保、医药改革任务,推行按人头、按病种、总额预付等相结合的付费方式,省直选择256个病种实行单病种付费,使医保支付更科学高效。每个县至少有1家定点医疗机构纳入全国异地就医直接结算平台,着力解决异地就医垫资大、跑路多、报销周期长等问题。此外,围绕建档立卡贫困人口按政策报销、按标准救助,及“一站式”结报等问题,通过县级自查、省市核查、省级暗访等多项措施,扎实推进医保扶贫重点任务落实。
今年以来,甘肃省医保局还对欺诈骗保、医疗乱象重拳出击,有力维护医疗保障基金安全。截至11月底,全省医保系统共查处定点医药机构2150家,对44家经办机构,7个市州、26个县区医保部门以及大病保险公司进行约谈,追罚基金9121.88万元,有效遏制了欺诈骗保蔓延势头。田小东
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