勿让“小咽炎”成“大祸患”

受访专家:江福山，州医院耳鼻喉科副主任，主任医师，从事耳鼻喉工作二十余年，对耳鼻喉科疾病诊治有丰富的临床经验。现任甘肃省抗癌学会鼻咽癌专业委员会常委、甘肃省医师协会耳鼻咽喉分会会员。

随着天气日渐变冷，昼夜温差增大，再加上多风、干燥，这些都为慢性咽炎发作提供了温床，进入高发期。

慢性咽炎，是耳鼻咽喉头颈外科特别常见的门诊疾病，有很多人长年深受其扰。近日，记者采访了州医院耳鼻喉科副主任江福山，给大家普及慢性咽炎的相关知识。

江福山介绍，慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下、淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分，多见于成人。其病程长、症状顽固，较难治愈。

慢性咽炎的类型

1.慢性单纯性咽喉炎

病理变化：咽黏膜层慢性充血，小血管扩张，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。

咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血，呈暗红色，小血管曲张，有散在的淋巴滤泡，可附着少量黏稠分泌物。

2.慢性肥厚性咽喉炎

病理改变：黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁上形成颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生，则呈条索状增厚。

咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血、肥厚，呈暗红色。咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，呈颗粒状突起，典型者犹如“蟾蜍背”，或融合成块状，咽侧索也充血肥厚。

3.萎缩性咽喉炎

病理变化：主要为黏膜上皮细胞退化变性，黏膜上皮变薄。腺体萎缩，分泌减少、变稠，黏膜干燥。继而黏膜下组织逐渐机化收缩，压迫黏液腺和血管，妨碍腺体分泌与营养供给，致使黏膜下组织萎缩变薄，严重者可累及咽腱膜及肌肉。咽后壁上可附有脓性臭味痂皮。

咽部检查所见：咽腔较正常宽大，咽黏膜干燥菲薄，黏膜附着黏稠分泌物或脓痂，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。咽部感觉及反射减退。

慢性咽炎的病因

江福山说，急性咽炎、扁桃体炎以及各种鼻病和呼吸道炎症反复发作，导致炎性分泌物反复刺激咽部，慢性咽炎易发；刺激性因素，如粉尘、油烟及辣椒等刺激性食物也会对咽喉产生影响；全身性因素，如内分泌紊乱、消化不良、心血管疾病、免疫功能低下等，易导致慢性咽炎。

慢性咽炎的高发人群有教师、歌手、主持人等用嗓频繁的人群，老人、儿童、免疫力低下体质较差的人群。此外，口腔部位有炎症的人，容易蔓延到咽喉部位。对于这些高发人群，江福山建议，应定期检查，保持良好的生活习惯，避免烟酒刺激等。

慢性咽炎的临床表现

慢性咽炎一般无全身症状，只是咽喉有异物感、痒感、灼热感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现刺激性咳嗽、咳痰，反复清嗓，伴恶心。

哪些疾病还会有咽炎的表现？

1.咽喉返流。门诊中这类患者几乎占慢性咽炎的一半。胃液对咽喉粘膜等刺激腐蚀，可以引起粘膜水肿，患者表现为反复清嗓、慢性咳嗽、鼻后滴漏等。

2.鼻后滴漏，鼻腔局部的炎症可以引起鼻后滴漏。

3.鼾症，晚上张口呼吸导致咽干、咽痛，反复发作。

慢性咽炎的并发症

1.慢性咽炎患者感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎，这些都属于常见的慢性咽炎并发症。

2.慢性咽炎患者感染向下蔓延，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。

3.若慢性咽炎的致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身的慢性咽炎并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对咽炎患者身体的危害极大。

4.严重的慢性咽炎的并发症可导致声带增粗、变厚，声音嘶哑，若有息肉小结节增生，长期得不到有效的治疗，严重的可能会癌变。

慢性咽炎的治疗

1.病因治疗：养成规律的作息习惯，戒烟酒，少吃刺激性食物，均衡饮食，多喝水。积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及可引起慢性咽炎的其他全身性疾病。

2.中医中药：慢性咽炎系脏腑阴虚，虚火上扰，可采用滋阴清热法治疗，服用中成药含片等。

3.局部治疗：可以用含漱液、含片等，还可以用激光、低温等离子等。

慢性咽炎的预防

江福山说，慢性咽炎预防很重要，主要做到以下几点：

1.注意口腔卫生：早晚可用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，可清洁和湿润咽喉，预防细菌感染。

2.健康的生活方式：进行适当体育锻炼，保持规律的作息，清淡饮食、避免烟酒刺激，多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，从而提高自身整体免疫力。

3.尽量避免空气质量差的环境，接触粉尘、有害气体等也会对咽黏膜不利。

4.避免长期过度用声。

江福山建议，患者发现自己有慢性咽炎表现时，应及时到医院就诊，做相关检查，排除一些器质性疾病，如果只是单纯咽喉炎，不要加重自己的思想负担，学会转移注意力，对慢性咽炎治疗有积极的作用。

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