不忘初心勇担健康使命全省初步形成统一医保工作体系

【本报讯】（兰州日报社全媒体记者刘晓芳）2018年11月1日，甘肃省医保局挂牌成立。一年来，在省委、省政府的领导下，在国家医保局的指导下，甘肃省医疗保障局结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，全力推进医疗保障事业改革发展步入新阶段，初步形成了全省统一的医疗保障工作体系。截至2019年第三季度末，全省基本医疗保险参保2567.6万人（含城乡居民和城镇职工），参保率97.36%，其中城乡居民筹资标准达到人均770元，大病保险人均统筹资金达到90元。

据了解，省医保局成立之初，面临医保扶贫、打击欺诈骗保、抗癌药降价保供等重大政治任务。在工作任务艰巨和人员力量不足的情况下，由9个部门转隶至省医保局的39名干部凝聚共识，同频共振、同向发力，快速实现了从“9”到“1”的转变；先后出台完善机关运行和医保工作各项制度，实现了从“粗放式管理”到“精细化治理”的转变；加快推进办公设施设备、网站、微信公众号等基础建设，实现了从“零起点”到“快提升”的转变。

全省医保部门把医保扶贫作为首要政治任务，不折不扣落实“既不吊高胃口、又不降低标准”的总体要求，全面落实市级统筹，对原有医保扶贫政策简化归并、调整规范，各项待遇水平回归到国家标准，医保基金收支、住院率增速、住院次均费用等指标明显改善，得到国家医保局的充分肯定。围绕建档立卡贫困人口全员参保、全员资助、按政策报销、按标准救助，以及“一站式”结报等难点问题，通过县级自查、省市核查、省级暗访等多项措施，逐村逐户、逐人逐项排摸情况，全力推进医保扶贫冲刺清零。积极推进医保信息系统平稳移交和升级改造，有效支撑医保扶贫任务落实，甘肃被国家医保局确定为医保信息化建设试点省份。

同时，甘肃省医保局始终保持高压态势，强力推进欺诈骗保专项检查、医疗乱象专项整治等活动，截至今年8月31日，全省医保系统共查处定点医药机构1637家，对44家经办机构，7个市州、26个县区医保部门以及大病保险公司进行约谈，追罚基金5725.12万元，解除协议150家，暂停协议496家，有效遏制了欺诈骗保蔓延势头。2019年三季度城乡居民住院人次、住院总费用，较一季度分别下降15.55%、4%，基金运行安全得到有效保障。

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