浅说医患关系与过度医疗

□江彪

54岁男子杨某某在甘肃省人民医院持刀对42岁女医生冯某某行凶，冯某某因医治无效，不幸身亡，案发后杨某某即被公安机关控制。经初步查明，杨某某患直肠癌，曾在医院就诊，冯某某为其主治医生，案件正在进一步侦办中。（10月22日人民网）

近些年来，发生了不止一次极端案例的医患冲突，医患关系为何会屡屡走进“死”胡同？这不得不让人思考。医护人员的的辛劳和压力之大，如果不是笔者这次住院的切身体验，看见一些医护人员忙得连厕所都没时间上；20来岁的小护士倒班熬夜顶着熊猫眼来上班，照顾的患者离去时哭得像个泪人；情绪还没收拾完，又来给其他患者换药；每时每刻经历人世间的生老病死痛苦欢欣……恐怕仍理解不了。

过度的检查、过度的医疗往往是医患关系爆发的根本，其实医生往往也是一种无奈的选择，这种选择是对自身最低的保护。由于担心在百密一疏中，漏诊和误诊，被患者来找“后招”，轻者被骂庸医，重者酿成医疗纠纷。所以医生即便是在经验判定90%不用进行其他项目检查的，往往也会大笔一挥，挨个查遍。

而过度医疗这种情况也有类似的尴尬。日本高龄者临终医师宫本显二、宫本礼子夫妇写过一本书《不在病床上说再见》，其中写到，我们看过6个国家（瑞典、澳大利亚、奥地利、荷兰、西班牙与美国）的高龄者的临终医疗现场。在这些欧美国家，只有20%的人在医院过世，基本没有长卧在医院病床的老人，而亚洲却刚好相反。这与欧美人普遍认知里“活的时候尽情享受，死的时候干脆爽快”相一致。

不仅如此，不管什么情况，只要家属没放弃，医生必须进行30分钟的心肺复苏。即便是医生明白，多数情况下就算急救回来只会更痛苦地多活几日，但也不得不进行。

一方面是，老百姓抱怨看病贵、看病难。另一方面是医护人员的工作量巨大、辛苦加班超负荷压力，还有出于自身保护无奈的选择。在医疗体制的改革中，可能会出现各种阻力，社会应给予医护人员更多的理解和包容。

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