这台直线加速器被业内称为“放疗狙击手” 20分钟一次的放疗缩短至5分钟内

欧阳水根介绍省肿瘤医院高端直线加速器。

世界卫生组织指出，肿瘤是一种慢性病，其形成过程有10-20年的时间。如若早期发现，早确诊，早干预，早治疗，肿瘤是可以治愈的。

为了进一步满足日益增多肿瘤患者的医疗需求，缓解患者就医之难、奔波之苦，10月21日，甘肃省肿瘤医院引进了甘肃省首台瑞典医科达公司Infinity直线加速器，这台被业界称之为“放疗狙击手”的加速器，能够高、精、尖、快、准地对肿瘤细胞进行最大的打击，从而对正常组织细胞给予最好的保护。并以精确定位，精确计划设计以及精确治疗的“三精”治疗技术有效提高患者生存率，改善生活质量，为肿瘤病人提供更全面、科学、精准的临床肿瘤治疗。

A精确定位肿瘤位置 避免其他器官受损

近年来，随着科技的不断进步，放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射治疗与手术、化疗并列为肿瘤的三大治疗方法。

“在我国，约有70%以上的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要进行放射治疗。”甘肃省肿瘤医院放射研究中心副主任欧阳水根介绍，放射治疗创伤大、时间长，也让患者很痛苦。为解决传统放疗方法的治疗弊端，更好地提高放疗准确性、安全性，甘肃省肿瘤医院引进了放疗高端设备——瑞典医科达全数字直线加速器，可大幅度缩短治疗时间，改善病患体验，也有效地保障了靶区精确定位的时效性。欧阳水根说，与其他加速器不同的是，该设备具备图像引导放疗（IGRT）、调强放疗 （IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）功能，完全解决了运动靶区的治疗瓶颈，在治疗过程中可以让医生看到“在治疗位置”、“在治疗时”病人靶区的形状，达到更高的治疗准确度和可靠性。

就治疗过程中如何更加精确地定位肿瘤位置？欧阳水根解释，在放疗过程中，随着呼吸或是肠道蠕动、膀胱充盈，肿瘤位置也会跟着发生变化，这个时候可以借助4D-CT模拟定位机，通过影像技术、计算机技术对比前后位置变化，准确定位肿瘤位置。随后，物理师根据医师的要求，通过Monaco治疗计划系统建立患者肿瘤的三维模型，设计出合适的照射方案，与医师多次沟通，反复调整对比，在满足临床要求后还要进行模拟位置验证。在治疗师执行设计计划的同时，还有影像系统随时查看肿瘤情况，机器搭载的旋转容积调强放疗技术，可在360度单弧或多弧设定的任何角度范围内对肿瘤进行旋转照射，比传统治疗方式照射范围更大，更灵活、更精准，使照射靶区最大程度接近肿瘤的真实形状，从而保护周围正常组织，避免其他器官受损，减少副作用。尤其在鼻咽癌、食管癌、宫颈癌等的治疗上，尽可能降低不良反应的发生。在整个治疗过程中，一直可以实时跟踪肿瘤状态，借助图像引导可使放疗达到毫米级精度。

B放射时间从20分钟缩短为3-5分钟

欧阳水根介绍，这台直线加速器在治疗中，大大缩短了放疗的时间。同时，由于新设备叶片运动速度大幅提高，治疗时间也随之缩短，可将过去20分钟一次的放疗缩短到3至5分钟，让患者更加舒适。

此外，高精度六维床，保证治疗的精确度；高分辨率影像增强器使影像引导的图像更为清晰；160片的多叶光栅准直系统，大幅度提高治疗靶区剂量适形度；带有独特的X刀立体定向放射外科治疗系统，最小有5mm的X刀立体定向限光筒，精准聚焦治疗靶区，对于头体部实体小肿瘤不用开刀即可获得手术同样的效果。

值得一提的是，在实施治疗的过程中，工作人员可在操作室观察超声实时扫描图像，如发现靶区因生理原因发生不可避免的移动，可以当即自动或手动暂停治疗，修正位移后再继续治疗，确保靶区始终在照射范围内，保证了临床治疗的安全和效果。

记者了解到，加速器在工作时，不仅需要医生开处方，还需要物理师、放疗师、剂量师、工程师一起努力，这个团队会根据每一位患者提出个性化治疗。

文/图 兰州晨报/掌上兰州记者欧阳海杰 实习生罗虹

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