您的乳房被“增生”了么？

很多女性月经前伴随乳房疼痛，很紧张，转战各处寻医问药，生怕不积极治疗就会癌变，事实怎样呢？

乳房是如何而来的呢？

女孩从幼小到发育成熟，乳房从无到有，就是乳房腺体在雌激素作用下不断增生的过程。从有到发育成熟再到哺乳也是腺体不断增生的过程。绝经后乳房开始退化，腺体越来越少，逐渐被脂肪所代替。

由此看来，女性的一生都和乳房腺体的增生有着割舍不断的情感。

月经前乳房为什么会胀痛？

乳房是女性的第二性征器官，自然她的存在和女性的雌激素是息息相关的：每个月经周期女性的雌激素水平都在波动，随着雌激素水平的升高，子宫内膜不断增厚，乳房腺体不断增生，月经前内膜厚度和乳房腺体增生都达到了高峰，这导致部分女性月经前乳房胀痛，小腹胀满不适。当雌激素下降，子宫内膜脱落形成月经，乳房胀痛和小腹胀满感逐渐消失，进入下一次月经周期。

乳腺增生不是“病”

乳房和子宫一样每月都受体内雌激素波动的影响，乳房在行经前增大，经期后复旧发生在每一个月经周期中，因此伴有不适和结节样变非常常见，都属于乳房正常的变化范围。而且这种周期性变化大约持续20年左右，甚至更久。所以这种规律不是病，就像不能说每个月的月经是疾病一样。月经有多有少，增生也有轻有重；每月经期腹痛的不同也和经前乳房疼痛的轻重一样，需要我们改变生活方式，调整生活规律来避免下一周期的继续疼痛。

中国特有的“乳腺增生”

“乳腺增生”这个诊断只有中国有！国外是这样定义乳腺增生的：“正常发育和退化过程中的失常”，“多数乳房疼痛可被视为‘正常’，有些疼痛令人较为苦恼，需引起注意，这种情况可以认为一种‘紊乱’，但极少数疼痛极为严重，而明显影响生活质量可被视为一种‘疾病’。”由此看来我们平时说的乳腺增生，其实只是正常的生理改变或者是一种生理失常。

乳腺增生会变成乳腺癌么？

小女孩长大了会变成男孩么？

当然不会！

所以，乳腺增生不会变成乳腺癌！

多数女性在就医过程中诊断乳腺增生，其实原本的解释是这样：“乳房腺体随体内激素水平波动，每月发生的腺体增生和退化的交替性变化，由此出现的乳房腺体胀痛，偶尔增生比较重时伴随明显的疼痛”。可这个答案太长，于是“乳腺增生”这一诊断名称就这样被大家慢慢沿用了。也就是说乳腺增生只需要您的症状就可以判断。

乳腺癌的发生是因为乳房腺体周期性变化中，个别细胞发生突变，迅速而且变态的疯长形成的。有一种被诊断为“不典型增生”的疾病，确实有癌变风险！但它不是“上手一摸”或“做个检查”就能诊断的，经常是手术后做了病理化验才知道是它。所以它和我们谈的“乳腺增生”并不一样。

乳房被“增生”了该怎么办

大多数女性乳腺增生主要表现是月经前或者排卵期乳房胀痛，偶尔增生明显时会有可触及的腺体增厚或者结节。当女性情绪不稳定或劳动强度太大、失眠、精神压力过大都会引起乳房疼痛，这就像突然走路太多腿会疼一样，都是因为身体原本的一些规律被打破引起的不适感，所以当您情绪规律、劳动强度规律、睡眠规律、精神因素规律的时候，您的乳房也就规律了，不会那么疼，不会那么胀了。当所有这些都规律了，乳房还是严重疼痛影响生活质量怎么办呢？这时候就需要口服中成药来缓解疼痛，调整这种紊乱。

我们无法消灭“乳腺增生”，就像无法去除月经来潮一样。这都是女性身体正常的生理变化，偶尔出现一次经前乳房疼痛和经期腹痛是一样的，如果我们调整了生活规律就能避免这样的疼痛，您还需要药物么？

乳房检查的时机

普通女性都应该养成每月自我检查乳房、每半年到一年前往乳腺专科常规进行体检的习惯，可以选择乳腺超声、钼靶或者必要时做乳腺核磁检查。

体检和自检时间推荐为月经干净后一周内进行，这时候乳房腺体处于最自然状态，就像退潮的海滩，最适合检查。

乳腺癌高危人群更应该严格三个月到半年前往乳腺专科体检，建议每3-6月进行一次乳腺超声检查，每一年进行一次乳腺钼靶检查，依据身体具体状况选择性行乳腺核磁检查。

那么乳腺癌的高危人群有哪些呢：1.初潮年龄＜12岁，绝经年龄＞55岁，超过35岁无分娩、无哺乳的女性；2.过度饮酒、绝经后肥胖、喜高脂肪饮食、家族中存在乳腺癌遗传基因的人群，包括男性（遗传性乳腺癌，占到乳腺癌比例的5%-10%，需要通过基因检测才可确定）； 3.经常吃避孕药和多次人工流产，长期情绪抑郁、精神压抑的女性；4.长期定量使用外源性雌激素的人群；5.既往有乳腺导管或者是乳腺小叶不典型增生或者是小叶原位癌的患者；6.其中一侧患过乳腺癌的女性； 7.既往胸部接受过放疗或长期射线损伤的女性；8.免疫功能缺陷的女性。

（甘肃省肿瘤医院乳腺二科主治医师 、甘肃省抗癌协会乳腺癌专委会委员盛志娟 供稿）

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