甘肃省推进紧密型县域医共体建设

本报兰州讯（记者王耀）10月12日，省医改办会同省卫生健康委、省人社厅、省医保局联合印发了《甘肃省紧密型县域医疗卫生共同体及慢性病医防融合新模式建设试点工作实施方案》。《方案》提出，甘肃省将大力推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，促进县域医疗卫生资源整合，完善县域疾病防治体系构建，加快基层医疗服务能力提升。

《方案》提出，试点县（市、区）要根据现有医疗机构设置、布局、服务人口等条件，组建1-3个以县级综合医院为牵头单位，其他若干个县、乡级医疗机构及县级疾控机构为成员单位的医共体，探索实施“依托乡镇卫生院设二甲医院分院”改革，即：上级二甲医院可将医共体基层成员单位作为分院，为其加挂分院牌子，全方位深度实施能力提升帮扶。医共体以成员单位法人代表不变、职能不变、人员隶属关系不变为基础，按县级医疗机构、县级疾控机构及基层医疗机构三种类型分类核定人员编制，探索编制统筹使用制度。

医共体全面推行总额预算下的多元复合式医保支付方式，探索实行“总额预付、合理超支分担、结余留用”的医保基金管理方式，医保总额按照“以收定支”原则，由医保机构与医共体谈判核定。完善差别化的医保支付政策，合理拉开医共体内不同层级医疗机构之间的报销比例差距，对符合规定的转诊患者连续计算起付线。

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