【目的】 艾灸治疗小儿遗尿病技术

小儿遗尿是指3岁以上的孩子在睡眠中不自觉地排尿的一种疾病。有的是由于泌尿系统感染如包茎、包皮过长、外阴炎先天性尿道畸形、尿路感染等疾病引起。其次有脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身系统疾病。发现小儿遗尿，应该首先查明原因，然后对症治疗。用艾灸就是温肾驱寒止遗，用艾灸来激发神经调节经络脏腑气血功能，促使阴阳平衡，起到了与针灸疗法相类似的作用，从而达到治疗遗尿病的目的。

【用物准备】

艾条、艾灸盒，治疗盘、打火机、弯盘、广口瓶、纱布，必要时备浴巾、屏风、计时器。

【取穴】

神阙、关元穴、百会、大椎、三阴交。

【操作方法】

施灸时，可以采用温和灸的方法。艾卷点燃的一端对准应灸的腧穴，距离皮肤约2cm-3cm进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。医者可将中、食两指分开，置于施灸部位两侧，这样可通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离以防止烫伤。也可以采用艾盒灸的方法施灸。每天1次，连续艾灸1-3个月。

【操作程序】

1. 核对医嘱，评估患者，做好解释。

2.备齐用物，携用物至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。

5.点燃艾条，进行施灸。先灸百会、大椎各5-10分钟，再神阙、关元各10-15分钟，后三阴交5-10分钟。

6.常用温和灸施灸方法：将点燃的艾条对准施灸部位，距离皮肤约2cm-3cm，使患者局部有温热感为宜，每处灸5-15分钟，至皮肤出现红晕为度。

7.及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

8.施灸结束，立即将艾条插入广口瓶，熄灭艾火。

9.施灸过程中询问患者有无不适，观察患者皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁，协助患者穿衣，取舒适卧位。

10.酌情开窗通风，注意保暖，避免吹对流风。

【注意事项】

1.小儿空腹或餐后一小时左右不宜施灸。

2.施灸时防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。

3.注意观察皮肤情况，注意防止烧伤。

4.如局部出现小水泡，无需处理，自行吸收；水泡较大，可用无菌注射器抽吸泡液，用无菌纱布覆盖。

5.嘱咐家长教育孩子养成良好的生活习惯，每天晚上入睡前让孩子先排尿，夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应，不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓唬孩子；白天不要让孩子玩得太兴奋；一定要加强膀胱功能锻炼，督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大；鼓励患儿在排尿时中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力；对经常尿床的孩子，晚饭要吃得淡一些，晚上应少饮水，也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

（甘肃省名中医王世彪供稿）

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