甘肃省五部门合力确保贫困人口基本医疗有保障

本报兰州讯（记者王耀张丽丽实习生张苗钰)8月15日，省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省医保局和省扶贫办印发了《甘肃省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》。《方案》明确，要紧紧围绕县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向，深入推进实施甘肃省健康扶贫工程，切实解决甘肃省贫困人口基本医疗有保障突出问题，确保到2020年全面完成健康扶贫各项任务。其中，农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助覆盖范围。

按照能够解决实际问题、贫困人口普遍认可，以及可量化、可实现、可考核的原则，《方案》制定甘肃省贫困人口基本医疗有保障工作标准。建立健全基本医疗保障制度，加强县乡村医疗卫生机构建设，配备合格医务人员，消除乡、村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。同时，明确村级、乡级、县级标准。每个行政村有1所卫生室，单独设置的行政村卫生室至少有1名合格乡村医生；每个乡镇有1所政府办卫生院，每个卫生院至少有1名执业医师或执业助理医师，力争有1名全科医生。每个贫困县有1所县级公立医院，县医院（或县中医院）所设每个临床科室至少有1名合格执业医师。

《方案》明确，扎实做好基本医疗有保障冲刺清零。严格对照甘肃省贫困人口基本医疗有保障工作标准，建立省、市、县、乡、村总账和分账，落实市县政府主体责任。各地9月底前全面完成基本医疗有保障冲刺清零各项任务，彻底消除县乡村三级机构人员“空白点”。同时，积极争取中央支持，全力推进贫困县县级医院建设项目，将符合条件的贫困县县级医院（含中医医院）纳入全民健康保障工程支持范围。继续实施好省政府为民办实事县级医院薄弱学科建设项目，2019年底实现35个深度贫困县全覆盖。2019年为35个深度贫困县每县安排700万元，其中：400万用于县级医院2个学科建设，300万用于6个乡镇卫生院（每个50万元）购置医疗设备，提升深度贫困县基层医疗服务能力。

《方案》明确，加强“县乡一体、乡村一体”机制建设。加强基层医生培养培训。制定全省县乡村医生能力提升培训三年计划，重点开展基层常见病多发病地方病慢性病诊治、基本公共卫生服务、中医适宜技术等内容培训，着力提升县乡村医生服务能力和水平。通过农村订单定向医学生免费培养一批、“县聘县管乡用”和全科医生特岗计划聘用一批、从县医院选派一批等方式，解决乡镇卫生院无合格医生问题；将村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，通过乡镇卫生院医师的指导帮带，切实帮助乡村医生提高服务能力和技术水平。推进紧密型县域医共体建设，持续巩固同质化、一体化县域医疗管理体系和保障体系，逐步用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。

同时，加强贫困地区疾病综合管理防控，全面落实重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动。完善预防接种信息系统建设，加快推进预防接种规范化管理，实现疫苗接种全过程可追溯。继续做好大病救治工作，2019年根据国家安排将贫困人口大病专项救治病种扩大到25种。进一步加强慢病管理工作。建立健全市县高血压、糖尿病、重性精神病和结核病诊疗质量控制中心和省级慢病信息化系统，重点做好监测管理、疾病诊疗、质量控制，提升防控成效，对脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、冠心病、类风湿性关节炎、关节病（髋、膝）、重型老年慢性支气管炎等慢病患者制订个性化健康教育处方。

《方案》还明确，各部门统筹推进解决全省贫困人口基本医疗有保障突出问题。

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