接连两天成功救治3名气管异物幼儿 记住这一招，关键时刻能救命

【本报讯】（兰州日报社全媒体记者刘晓芳）日前，甘肃省人民医院救治了一名来自天水的气管异物患儿。据介绍，包括这名患儿在内，接连两天，该院就接诊3名分别误吸了瓜子、杏仁和核桃仁的气管异物幼儿。异物均被成功取出，孩子已无大碍。

7月26日晚，一对年轻夫妇抱着一名幼儿气喘吁吁地进入甘肃省人民医院急诊内科诊室，患儿家长焦虑中伴着失望，他们告诉医生，孩子年仅一岁，由于疏于照看，孩子把核桃仁呛到了气管里，他们由天水坐车连夜赶到兰州，辗转数家医院后来到甘肃省人民医院。值班医生看了患儿在外院做的胸部CT，又查看完患儿后，判断其病情危重。医务处得知患儿病情，一边通知儿科、耳鼻喉科、呼吸与危重医学科等相关科室会诊制定手术方案，并联系设备处火速购置儿科专用设备异物套篮，一边安排医护人员为患儿做进一步检查。专家考虑到患儿年龄小，硬质气管镜创伤大，决定先由儿科用软式支气管镜进行异物手术。术中，手术人员发现患儿右支气管管腔被核桃仁异物完全堵塞，伴较多白色分泌物，随后小心翼翼地取出长约1厘米的核桃仁。在全院有关科室的协同合作下，20分钟后家长抱着患儿走出内镜室。这对年轻夫妇脸上露出了欣慰的笑容，对着医护人员连声道谢。

据儿科主任雷晓燕介绍，甘肃省人民医院儿科是省级危重新生儿救治中心和甘肃省儿童早期发展示范基地，医院儿科内镜室投入使用后，已接诊多例误吸异物的婴幼儿，并成功取异物，如花生、瓜子、巴达木、核桃仁、笔帽、硬币、大头针等。仅7月26日、27日两天就接诊了3名患儿，分别是此例气管核桃仁异物，以及来自东乡的2岁女童支气管瓜子异物，1岁男童支气管杏仁异物。

据介绍，呼吸道异物是儿童呼吸系统常见的急症之一，异物一旦造成呼吸道窒息几分钟之内就能夺走生命。异物长时间嵌顿在气道中，刺激气道粘膜，使粘膜水肿、增生，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，继发感染，肺不张，甚至引起呼吸困难及窒息，继而危及生命。

当孩子进食时，突然出现无法咳嗽，不能说话，或脸色发青几乎无法呼吸时，即可确认为异物卡喉。完全梗阻窒息抢救的黄金时间仅有4分钟。如果错过最佳抢救时间，即使孩子救过来，也会残疾。

据介绍，“海姆立克腹部冲击法”，是针对于气管完全梗阻导致窒息的一种急救。它的原理是增加腹腔的压力使膈肌上抬，增加胸腔压力，排出气道中的异物。

家长们只需记住“剪刀、石头、布”，简单三步！即：剪刀：孩子肚脐上2指；石头：用手握住拳头顶住2指位置；布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击5次，直到孩子把异物咳出。

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