九种体质的辨别和中医养生

中医的体质概念，一方面体现了体质形成的基础是先天禀赋和后天获得两个基本要素。

另一方面也反映了机体内、外环境相统一的整体观念。

机体内环境的统一体现在人的形体结构、脏腑功能与精神意识相关，即中医所讲“形神合一”的生命观。

机体与外环境的统一，是指生命个体在后天生长发育过程中与外界环境相适应而形成的个性特征，体现了“天人合一”的整体观，即人与社会统一，人与自然统一。

1.平和质

体质辨识定义：强壮健实的体质状态，表现为体态适中，精力充沛的状态。体质特性：形体特性：形体均称健壮；常见表现：面色肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉、味觉良好，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，食欲好，二便正常；心理特征：性格随和开朗；发病倾向：平常患病较少；对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

在中医养生方面，穴位保健：（1）选穴：涌泉、足三里。（2）定位：涌泉位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中，约当足底2、3趾蹼缘与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点凹陷中。足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。（3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2-3分钟。每天操作1-2次。

2.气虚质

体质辨识定义：由于先天不足，说话气息低弱，机体脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。

在中医养生方面，药膳食疗方：（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。

穴位保健：（1）选穴：气海、关元。（2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸。（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2-3分钟，每天操作1-2次。还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。每次10分钟，每周1次。

3.阳虚质

体质辨识定义：由于阳气不足，以虚寒现象为主要特征的体质状态。

在中医养生，运动保健：宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法，也可选择八段锦；穴位保健：（1）选穴：关元、命门。（2）定位：关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸。命门位于腰部，当后正中线上第2腰椎棘突下凹陷中。（3）操作：两穴均可采用温和灸的方法，每周进行1次。关元穴还可采用掌根揉法，按揉每穴2-3分钟，每天1-2次。

4.阴虚质

体质辨识定义：由于体内津液、精血等亏少，以阴虚内热为主要特征的体质状态。

中医养生方法：阴虚体质的人关键在补阴清热，滋养肝肾。五脏之肝藏血肾藏精，因此以滋养肝、肾脏为重点。

饮食调养：药膳食疗方，海参百合羹：海参1条、百合50克、猪肉末150克、冬菇5个、冬笋1块、生姜1块、鸡蛋2个。

穴位保健：选穴为太冲穴，每日按摩2-3次，每次3-5分钟。

5.湿热质

体质辨识定义：以湿热内蕴为主要特征的体质状态。

中医养生措施：治以宣畅气机、清利湿热、利水渗湿。方药：三仁汤或五苓散。

穴位保健：选曲池穴，每日按摩2-3次，每次3-5分钟。

6.痰湿质

体质辨识定义：由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。

中医养生运动保健：坚持长期运动锻炼，强度应根据自身的状况循序渐进。不宜在阴雨季节、天气湿冷的气候条件下运动。可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密。如果体重过重、膝盖受损，可选择游泳。穴位保健：（1）选穴：丰隆、足三里。（2）定位：足三里（位置见气虚质）。丰隆位于小腿前外侧，当外踝尖上8寸条口外，距胫骨前缘二横指处。（3）操作：采用指揉法（见平和质）。

7.特禀质

体质辨识定义：表现为一种特异性体质，多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷。

中医养生运动保健：宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜伽等室内活动。不宜选择大运动量的活动，避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼。运动时注意避风寒，如出现哮喘、憋闷的现象应及时停止运动。

8.瘀血质

体质辨识定义：是指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，并表现出一系列外在征象的体质状态。

中医养生穴位保健：（1）选穴：期门、血海。（2）定位：期门位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。（3）操作：采用指揉法（见平和质）。

9.气郁质

体质辨识定义：由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。

中医养生运动保健：宜多参加群体性体育运动项目，坚持做较大强度、较大负荷的“发泄式”锻炼，如跑步、登山、游泳。也可参与下棋、打牌等娱乐活动，分散注意力。

穴位保健：（1）选穴：合谷、太冲穴。（2）定位：合谷位于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。太冲位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。（3）操作：采用指揉的方法（见平和质）。

（甘肃省第二人民医院风湿骨病科主任王福林 供稿）

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