警惕小伤口感染破伤风危及生命

前不久，甘肃省二院感染科收治了一位女性患破伤风患者，因来医院时错过了最佳治疗时机，最终医治无效死亡。

据悉，冯女士不小心被钉子扎伤，当时她并没在意这个“小伤口”。几天后，她自感不适，到医院就诊，被确诊感染了破伤风杆菌，仅仅半个多月就撒手人寰。

一个小小的伤口，竟然在短短数天就让一个生命陨落，这不免让人惊恐又疑惑。在日常生活中，难免发生磕磕碰碰，造成皮肤受伤破损，如果伤口不及时处理，就容易被环境中无处不在的破伤风杆菌污染，进而感染破伤风。

那么，人人都听过的破伤风究竟是什么病？又该如何预防呢？

省二院公共卫生科主任张洁介绍说，破伤风是由破伤风杆菌的孢子引起的急性感染性疾病。孢子在环境中无处不在，尤其是在土壤、尘灰、动物和人类的肠道/粪便、生锈的工具如钉子、针头和铁丝网。由于极其耐热和耐杀菌剂，孢子可以存活多年。

破伤风杆菌通过人体皮肤、粘膜的破口进入体内，在缺氧的环境下会快速繁殖和生长，并释放对身体有害的毒素，引起阵发性肌痉挛的特异性感染，称为破伤风。通常破伤风感染有一周左右的潜伏期，也有个别人在一天内或者数月数年后才发病。有将近九成的患者在受伤后的两周时间内出现破伤风症状，主要是中枢神经系统的伤害，表现为肌肉阵发性和强制性痉挛，如牙关紧闭，严重的患者会出

现咽喉痉挛、窒息或肺部感染症状，甚至威胁生命。

一般破伤风的发生和伤口大小、深浅、致伤器具、污染程度等有很大的关系，如果不小心引起开放性的损伤，需要引起重视，尽快去医院治疗，避免感染破伤风杆菌。

预防破伤风需要接种破伤风针，破伤风针分为两类，一类是主动免疫制剂，也就是破伤风疫苗，一类是被动免疫制剂，也就是破伤风抗毒素/破伤风免疫球蛋白。

我国从1978年开始实行计划免疫，百白破被列入其中对3、4、5、18月龄的新生儿实行强制免疫，而后6岁时再加强一针白破。1988年，这一免疫计划覆盖率在省、县、乡三级均达到了85%以上。因为15岁以上的人，需要每10年加强接种一针破伤风疫苗。

对于受伤前已经接种过三针以上破伤风疫苗的人，即1988年以后出生的人，最后一针距受伤时已经超过了10年，那么受伤后只需要接种一针破伤风疫苗就可以迅速产生足够的抗体，不需要打破伤风抗毒素。

对于受伤前没有接种过破伤风疫苗（1988年以前出生的人）或者接种情况不清楚的人，受伤后需要及时注射破伤风抗毒素/破伤风免疫球蛋白，给予身体一个临时、短暂的保护；同时也应按照破伤风疫苗的免疫程序，完成三针次的破伤风疫苗的接种，以便给身体可靠、长效的保护。

□兰州日报全媒体记者刘晓芳

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