风疹高发期5种预防法家长要牢记

中华医学会儿科学分会委员、甘肃省儿童医院副院长董湘玉

金奉乾 供图

◎风疹病毒通过人与人直接接触或者呼吸道飞沫传播，临床表现有5个方面：发热、乏力；轻微结膜炎；耳前、枕部和颈后淋巴结肿大；面部、颈部以及全身斑丘疹，可伴有瘙痒；关节炎、关节痛。

西部商报讯 首席记者金奉乾近日，甘肃省卫生计生委发布的《2018年5月份健康提示》指出，5月由于气温上升，天气以晴热天为主，风疹等呼吸道传染病处于高发期。本期【健康甘肃】特邀专家中华医学会儿科学分会委员、甘肃省儿童医院副院长，主任医师董湘玉特别提醒公众，儿童及青少年免疫力较差，在风疹流行季节，更容易被感染。因此，及早了解呼吸道传染病的危害以及如何做到有效预防，显得至关重要。

特征 耳后、枕部淋巴结肿大

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，自2004年8月28日修订通过《中华人民共和国传染病防治法》以来，风疹被正式列入丙类传染病。人类是唯一已知的宿主，潜伏期为12～23天，平均为18天，临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。

一般病情较轻，病程短，预后良好。但风疹极易引起暴发传染，一年四季均可发生，流行多见于儿童和青少年。因此，风疹的早期诊断及预防极为重要。目前没有特异性方法治疗风疹，但是可通过免疫接种预防疾病发生。

风疹病毒通过人与人直接接触或者呼吸道飞沫传播，临床表现有5个方面：发热、乏力；轻微结膜炎；耳前、枕部和颈后淋巴结肿大；面部、颈部以及全身斑丘疹，可伴有瘙痒；关节炎、关节痛。极少数感染者可能引发脑炎、血小板减少性紫癜。20%~50%感染者通常没有临床症状或者临床症状不明显。

危害

孕妇感染风疹危害大

董湘玉指出，风疹对健康的危害很大：1.怀孕期间感染风疹可能会引起不良后果，包括自然流产、死胎和出生后死亡、先天性风疹综合征、不伴有先天性缺陷的新生儿风疹感染等。2.先天性风疹综合征常见的缺陷有听力障碍、眼部缺陷、先天性心脏缺陷、小头畸形、发育迟缓、紫癜等，还可能会出现一些迟发性表现，包括内分泌异常、视觉异常和神经系统疾病等。3.先天性风疹感染的风险与孕妇感染病毒的孕周有关。当孕妇在怀孕前11周内感染风疹病毒时，高达90%活产儿将患有先天性风疹综合征。

后天性风疹是指出生以后感染风疹病毒而引起，2～5岁的儿童发病率较高。感染风疹病毒后第1周一般无临床症状，第2周开始出现淋巴结肿大，也可伴有发热、乏力、结膜炎、咽喉痛等不适。大部分在感染后14～17天开始出疹，首先在面部、颈部出现红色的斑丘疹，迅速向下散布到身体的其他部位，但手掌和足底无疹，皮疹很难辨认，温水浴后皮疹明显一些。

先天性风疹是指患风疹的母亲，通过胎盘垂直传染给胎儿，可使多个系统、多个器官受累，引起多种畸形。孕妇在受孕前和孕后8~10周感染，通过脐带传染给胎儿，90％会出现多种胎儿畸形，且常常导致流产和死产。

预防

5种预防措施要牢记

风疹传染性强，预防措施包括：①最可靠的预防手段接种含风疹成分的疫苗。我国免疫规划程序是婴儿满8月龄接种1剂次麻风疫苗，18月龄接种1剂次麻腮风疫苗。育龄期妇女可在怀孕前接种含风疹成分的疫苗，但接种后3个月内不宜怀孕。②儿童、青少年、妊娠期妇女应避免去人群密集，空气流通差的场所。学校教室、宿舍以及公共场所应注意做好通风。③控制传染源，对风疹患者应做到“三早”，即早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。确诊者应隔离到出疹后1周。④患者住过的房间应开窗通风1小时，密切接触病人的家属及医护人员，离开时须在户外停留20分钟，方可接触其他易感者。⑤妊娠期妇女，特别是妊娠早期的妇女在风疹流行期间应避免接触风疹感染者。如果孕妇接触了风疹样的病人，应尽快进行风疹IgG和IgM的检测。

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