流脑与感冒要正确区分

甘肃省医学会神经内科专业委员会副主任委员、甘肃省人民医院神经内科主任张毅金奉乾 摄

◎流脑的初期症状，主要表现是发热、头痛、上呼吸道分泌物增多，流涕、咳嗽等，很像感冒。

西部商报讯 首席记者 金奉乾进入5月后，由于气温上升，流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）等呼吸道传染病处于高发期。流脑是由脑膜炎奈瑟菌又称为脑膜炎球菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑脊髓膜炎，是一种呼吸道急性传染病，具有起病急、变化多、病情重、流行广、传播快的特点，在感染初期和感冒很相似，容易造成误诊，耽误病情。本期【健康甘肃】特别邀请甘肃省医学会神经内科专业委员会副主任委员、甘肃省人民医院神经内科主任张毅为您介绍科学预防流脑的知识。

● 吸烟、上呼吸道感染等是流脑发病危险因素

张毅指出，流脑是一种呼吸道急性传染病，具有起病急、变化多、病情重、流行广、传播快的特点，高发于冬春季节。病原菌从鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。人受脑膜炎奈瑟菌感染后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少数成为流脑患者。人群易感性增高、人口流动、低温、干燥、沙尘、居住拥挤等为流行的危险因素。

●流脑发病潜伏期为2~10天

脑膜炎是脑膜炎奈瑟氏菌感染最常见的临床表现形式，发病潜伏期为2~10天，平均4天左右。临床表现有4个方面：发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激征、皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑。

流行性脑脊髓膜炎的危害为：流脑的重症病例，常在24~48小时内死亡，即使得到适宜治疗，病死率仍然高达10%；易造成严重后遗症，包括神经系统后遗症，如耳聋、失明、精神障碍等。还会因败血症造成肢体残疾。

●常有人视流脑初期为感冒

张毅特别强调，流脑的初期症状，主要表现是发热、头痛、上呼吸道分泌物增多，流涕、咳嗽等，很像感冒，因此，往往不被人重视，常有人视流脑为感冒，延误治疗。流脑为突然高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，颈项强直，皮肤有出血点，大小便失禁，昏迷、抽搐等。因此如果出现发热、头痛等症状，应避免与他人密切接触，及早就诊，以免延误治疗时机。

●普通型流脑占全部病例的90%

流脑分为普通型、爆发型、轻型和慢性败血症型。普通型占全部病例的90%，按发展过程分四期：（1）前驱期：患者可有低热、咽痛、咳嗽及鼻炎等上呼吸道感染症状，多数病人症状不明显或无此期表现。（2）败血症期：起病急，常突发寒颤、高热、头痛、呕吐、乏力、全身及关节疼痛、食欲不振、表情呆滞或烦躁不安等毒血症症状。（3）脑膜炎期：多与败血症期同时出现，有剧烈头痛、频繁呕吐、畏光、狂躁、惊厥，可出现颈项强直、克氏征及布氏征脑膜炎刺激征阳性，严重者可有谵妄、神志障碍及抽搐。（4）恢复期：体温逐渐降至正常，皮肤瘀点瘀斑消失，神经系统检查正常。爆发型：多见于儿童，起病急骤，病情凶险并发展迅猛，如不及时抢救，常在24小时内危及生命。

●流脑防治 做到8点很关键

张毅指出，流脑是一种“可防、可控、可治”的传染性疾病，预防流脑必须做到以下8个方面：1.预防流脑的最有效方法是及时接种流脑疫苗。2.了解防治流脑的科普知识，增强预防流脑的意识。3.室内环境卫生，保持室内空气新鲜，勤晒太阳。4.经常锻炼身体，多吃新鲜蔬菜和水果等，易感人群也可短期口服磺胺嘧啶或青蓝汤预防；5.如有发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状时，不要大意，尽快到医院就诊。6.如果身边有人出现高热、精神萎靡、呕吐的，要提高警惕，并把他送到大医院就诊。7.发现流脑患者要及时隔离治疗。8.当身边确定有人患上流脑要保护好自己，避免接触病人或带菌者的鼻咽分泌物、飞沫。

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