如何预防肺结核病？

刘晓菊

名医档案 刘晓菊

兰大一院呼吸病学主任医师、教授、博导、甘肃省领军人才。甘肃省呼吸与结核专业委员会主任委员，甘肃省基层呼吸疾病防治联盟主席，中华医学会呼吸病学分会委员，中华预防医学会呼吸病预防与控制常委，中华预防医学会老年病预防委员，中国老年医学学会呼吸病学分会委员。甘肃省医师协会副会长、常务理事，甘肃省医师协会呼吸医师分会副会长。

记者：什么是结核病？

刘晓菊：结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时、治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

记者：结核病的传染途径是什么？

刘晓菊：西部地区肺结核的患病率明显高于全国平均水平。人体感染结核菌后不一定发病，只有当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。肺结核若能得到及时诊断，并予合理全程的治疗，大多可获临床痊愈。

肺结核是呼吸系统的传染病，肺结核排菌的患者为重要的传染源，主要是通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话等，将结核菌播散到空气中，密切接触的周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。免疫力低下或对结核没有免疫力的人群为易感染人群，如婴幼儿、老年人、艾滋病感染者、糖尿病患者、尘肺病患者、免疫抑制剂使用者等。

记者：肺结核都有哪些症状呢？

刘晓菊：肺结核的常见症状是咳嗽、咳少量白痰，还会有痰中带血丝或咯血、胸痛、呼吸困难、午后低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等症状。肺结核的症状可轻可重，差异较大，如果有上述症状且持续2周以上，应及时到医院或正规结核病防治机构进行检查。也有部分肺结核病人没有症状或症状非常轻微，仅在健康体检时发现患了肺结核。

记者：得了肺结核，一定要进行抗结核治疗吗？

刘晓菊：不一定！只有活动性肺结核才必须进行规范的抗结核治疗。肺结核的治疗必须遵从“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，早诊断、多种药物联合、全程治疗，一般肺结核治疗的疗程为6-9个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。治疗过程中要规律服药，不能随意自行停药。另外，活动性肺结核治疗期间应该注意休息、加强营养，按时复查，注意保护肝肾功能，避免抗结核药物造成的肝肾功能损害。

执业地点：

兰大一院呼吸病学科

门诊时间：

周一下午、周四上午

就诊预约方式：

0931—8625222

专家支招

勤洗手、多通风、强身健体、搞好室内外卫生，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，有助于预防肺结核。咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。肺结核患者应尽量不去人群密集的公共场所，居家治疗的肺结核患者，应与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免感染家人；婴幼儿要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。

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