数说理赔 平安人寿甘肃分公司2017年理赔概况

2017年，平安人寿甘肃分公司理赔总赔付案件量6.8万件,共计赔付金额3.87亿。其中，疾病医疗赔付64787件，赔付金额1.73亿，占总案件量的95.35%；重疾赔付1658件，赔付金额8162.73万元，占总案件量的2.44%；身故案件1145件，赔付金额1.2亿，占总案件量的1.69%；残疾案件354件，赔付金额1219.2万，占总案件量的0.52%。

2017年理赔出险状况分析：疾病医疗案件共计47962件，女性出险案件27760件，占比58%，男性出险案件20202件，占比42%，风险特征是女性疾病出险率高；意外出险案件共计17360件，男性出险案件9897件，占比58%，女性出险案件7463件，占比42%，风险特征是男性意外出险率高；重大疾病出险案件849件，其中恶性肿瘤案件985件，占比高达61%，恶性肿瘤成为重疾首要杀手。

平安人寿甘肃分公司2017年十大理赔案例：

1.客户H先生，42岁，投保安盈人生、安盈意外、平安福、长期意外等险种。2017年7月，H先生因车祸意外身故，经审核，符合保险责任，赔付金额1100万。

2.客户Z先生，38岁，投保百万任我行、鸿运随行等险种。该先生因车祸意外身故，经审核，符合保险责任，赔付金额200.44万元。

3.客户D先生，44岁，投保智盈重疾、无忧意外、百万任我行等险种。该先生因车祸意外残疾，经审核，符合保险责任，赔付金额114万元。

4.客户Q先生，34岁，投保如意两全、如意意外、增利两全、乐翔意外等险种，因车祸意外身故，经审核，符合保险责任，赔付金额105.51万元。

5.客户W女士，33岁，投保安盈人生、平安福、长期意外等险种，2017年1月因车祸意外残疾，经审核，符合保险责任，赔付金额100万元。

6.客户Z女士，30 岁，投保百万任我行、鸿运随行等险种，2017年5月因车祸意外身故，经审核，符合保险责任，赔付金额78.93万元。

7.客户Z先生，33岁，投保平安福、长期意外、百万任我行等险种，2017年7月因车祸意外身故，经审核，符合保险责任，赔付金额75万元。

8.客户Z先生，32岁，投保平安福、长期意外、豁免重疾、百万任我行等险种，2017年7月因车祸意外身故，经审核，符合保险责任，赔付金额69万元。

9.客户D先生，47岁，投保平安福、长期意外等险种，2017年1月因车祸意外身故，经审核，符合保险责任，赔付金额62.73万元。

10.客户Q先生，40岁，投保鑫盛、健享人生、平安福、长期意外等险种，2017年10月因车祸意外身故，经审核，符合保险责任，赔付金额61万元。

回顾2017十大理赔案例，平均出险年龄34.6岁，均为车祸导致伤残和身故，意外出险趋势较严重。

平安人寿理赔服务演变史

1988年至1994年，理赔服务人工纸质交接。

1995年至1999年，理赔制度逐渐完善。

2006年，建立理赔集中后援中心提升自动理赔服务。

2009年，推出“信守合约，为您寻找理赔理由”服务承诺。

2011年，理赔推出标准案件3日结案服务承诺，公司理赔积极践行承诺，为客户提供高效、便捷的理赔服务。积极为客户寻找理赔的理由，兑现承诺。

2013年1月，平安人寿推出理赔服务升级，将标准案件3日结案，提升为2日结案。同年10月，平安人寿甘肃分公司上线“足不出户、上门服务”的理赔举措，提升客户服务体验。

2015年，平安人寿推出“承诺与爱”理赔服务升级举措，其中重疾先赔、特案预赔是2015理赔关爱重点举措。

2016年，平安人寿甘肃分公司理赔从传统案件转型为e化案件，理赔服务时效从3.9天缩短至1.9天。

2017年，理赔尖刀服务——闪赔，又一次刷新了理赔的新速度，理赔服务时效降至1.42天，较2016年提升了25%，平安神速理赔不再是梦想。

平安人寿理赔小贴士

1.客户出险第一时间报案，确保报案时间在事故发生三日内，有利于保险公司核查并获得案件的第一手资料；

2.出险及时联系您的保险代理人，了解准确的医疗信息，正确收集理赔所需资料。

3.理赔咨询请第一时间联系保险代理人或拨打全国统一服务热线：95511

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